Polyyppien muodostumisen ja hoidon oireet kohtuun: endometriumiin ja kohdunkaulaan

Polyyppi on kudosten patologinen kasvu, joka nousee elimen limakalvon yläpuolelle. Useimmiten tällaisia ​​muodostumia löytyy mahaista tai suolistosta, nenäkäytävistä ja sinusistä. Tällaiset kohdun onkalon ja kohdunkaulan kasvaimet aiheuttavat naiselle monia ongelmia, jotka alkavat verenvuotoon, kipuun ja hedelmättömyyteen, päättyen lisääntyneeseen syöpäriskiin. Mikä on tehokkain kohdun polyyppien hoito ja kuinka välttää niiden uusiutuminen?
Epämukavuus naisen alavatsassa

Kohdun onkalon polyypit eroavat luonteeltaan ja muodostumisperusteiltaan samanlaisista kohdunkaulakanavan kasvuista. Hoito on melkein aina kirurginen. Polypousikasvuja esiintyy missä tahansa iässä, jopa nuorilla miehillä ja naisilla, joilla on syvä vaihdevuodet. Kohdun polyyppien oireet voivat muistuttaa pahanlaatuisen prosessin oireita, joten asenne heihin on vakava.

Mitä ovat

Termi "polyypit" kohdulla tarkoittaa suurta ryhmää kasvua sukupuolielinten eri osissa. Kohdun polyypit ovat lokalisoinnista riippuen seuraavat:

  • kohdun ontelossa - kasvaa sisäkerroksesta, endometriumista, joten toinen nimi on endometriumpolyypit;
  • kohdunkaulassa - voi sijaita sekä pinnalla että syvällä kohdunkaulakanavassa;
  • muissa paikoissa- löytyy myös emättimestä, vulva.

Kohdun ontelossa

Kaikki kohdunonteloon muodostuvat polyypit tulevat endometriumista - sisävuoresta. Seuraavat kasvutyypit erotellaan kudosten koostumuksesta, josta ne koostuvat.

  • Rauhas. Joskus niitä kutsutaan rauhasten kystisiksi ja toiminnallisiksi. Ne muodostuvat aktiivisesti jakautuvista rauhasoluista, joten ne ovat taustatiloja onkologisen prosessin kehittymiselle. Rauhasen polypousikasvut erittävät erityisen viskoosin erityksen, minkä vuoksi useimmiten kuin muilla liittyy merkittäviä kliinisiä oireita. Ne voivat rappeutua adenomatoottisiksi pahanlaatuisimmalla kululla. Useammin muodostuneet lisääntymisikäisissä naisissa ylimääräisen estrogeenisen taustan vaikutuksesta, he voivat mennä pois yksin.
  • Kohdun. Ne on muodostettu sidekudossoluista, joten niiden rakenne on tiheämpi. Usein suuret koot. Kuitumaiset polyypit ovat tyypillisempiä vaihdevuodetta kuluttaville naisille, melkein aina heillä on hyvänlaatuinen kulku. Ne eivät ole herkkiä sukupuolihormoneille, niillä on tulehduksellinen tai dysmetabolinen luonne.
  • Rauhaskuituinen. Niillä on sekoitettu rakenne - ne koostuvat sekä sidekudoksesta että rauhasesta. Yleensä polyypin tiheämpi osa sijaitsee lähempänä kohdun seinää, ja "hyytelömäinen" osa poistuu vapaasti ontelosta. Tällaisten kasvujen leikkaamisen aikana pelkän ”jalan” riittämätön leikkaaminen johtaa taudin nopeaan uusiutumiseen.
  • Adenomatoottisen. Ne vievät väliaseman kohdun rauhasen ja adenokarsinooman (kohdun syöpä) välillä. Siksi adenomatoottisten polyyppien havaitseminen on perusta yksityiskohtaiselle tutkimukselle ja radikaalimmalle hoidolle.
  • Istukan. Muodostunut koorioni- tai istukkajäämien läsnä ollessa naisen kohdunonteloon. Tämä on mahdollista synnytyksen (viivästyneet lapsen paikan leikkaukset), abortin (kirurginen, lääketieteellinen ja tyhjiö), keskenmenon ja kehittymättömän raskauden jälkeen.Poiston jälkeen ne eivät enää tule näkyviin.

Voit myös jakaa tyypillisiin (hyperplastisiin) ja epätyypillisiin (aplastisiin) polyyppeihin. Tällainen diagnoosi voidaan todeta vasta materiaalin histologisen tutkinnan jälkeen. Epätyypillisillä on merkkejä, jotka ovat lähellä pahanlaatuista kasvua, joten vaaditaan vakavaa hoitoa.

Polyypeilla on erikokoiset ja -rakenteet. Ne voivat olla usean millimetrin tai jopa 10 cm: n kokoonpanoja, konsistenssina ne voivat muistuttaa hyytelöä tai olla tiheitä, kuten rusto. Ne voivat sijaita ”jalassa” tai olla laajapohjaisia, kuten tuberositeetti. Ulkoisten parametrien mukaan voidaan arvioida prosessin hyvänlaatuisuus, mutta sen luonne voidaan lopullisesti selvittää vasta poistetun materiaalin histologisen tutkinnan jälkeen.

Kohdunkaulan kanavassa

Kohdunkaulassa, kahden tyyppiset moniväriset kasvut ovat mahdollisia:

  • rauhas- - peitetty lieriömäisellä epiteelillä;
  • epidermizirovannye - peitetty kerrostuneella oraalisella epiteelillä;
  • decidual - muodostuvat reaktiona hormonaalisiin muutoksiin vain raskauden aikana.

Kasvut voivat keskittyä kohdunkaulakanavaan (kohdunkaulaan) ja sen pintaan. Koot ovat vaihtelevia - 1-2 mm - 3-4 cm. Rakenteeltaan ne ovat useimmiten keskitiheyksiä, harvemmin - rustoa tai rauhasia.

Miksi kasvaa

Polyyppeja esiintyy pääasiassa naisilla 35-30 vuoden jälkeen ja perimenopaudella, kun kuukautitoiminta loppuu, tapahtuu hormonaalisia häiriöitä. Mutta tästä patologiasta nuoret tyhjät tytöt, samoin kuin syvät naiset vaihdevuodet. Tärkeimmät syyt polyyppien muodostumiseen kohtuun ovat seuraavat.

Hormonaalinen epätasapaino

Polyypit ovat hormoniriippuvaisia ​​muodostelmia, jotka muodostuvat ylimääräisen estrogeenin taustalla. Vain fibroottisia esiintyy riippumattomasti naispuolisista hormoneista. Estrogeenit ovat vastuussa endometriumisolujen jakautumisen tehostamisesta, ja nämä progestogeenit "estävät" näitä prosesseja. Epätasapainon seurauksena kohdun sisäkerroksen liiallinen epätasainen kasvu tapahtuu. Samanlaisia ​​estrogeeni- ja progestogeenitasojen vaihteluita havaitaan seuraavilla naisilla:

Epävakaa hormonaalinen tausta johtaa paitsi polyyppien, myös yleisten hyperplastisten prosessien muodostumiseen endometriumissa (hyperplasiaan), ja lisää myös kehityksen riskiä kohdun fibroids.

tulehdus

Uskotaan, että sekä endometriumin liikakasvu että polypousikasvut muodostuvat kroonisen tulehduksen "maaperälle". Se voi olla aseptinen, esimerkiksi kohdunsisäisen laitteen taustalla tai kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, tai bakteeri, jolla on piilevä kulku. Jälkimmäinen tapahtuu, kun sukupuolielimissä on infektio.
Tulehdukselle katsotaan olevan merkittävä rooli polyyppien muodostumisessa vaihdevuodetta kuluvilla naisilla jo atrofisen endometriumin taustalla ja sukupuolihormonien alhaisella tasolla.

Kohdunkaulan polypousikasvut esiintyvät useimmissa tapauksissa taustaa vasten eroosio, Ectopia, dysplasia, sikallisia epämuodostumia tai muun tyyppisiä kroonisia tulehduksia.

Tulehduksellinen prosessi käynnistää jotkut solut (jo vaurioituneet), estäen muiden kasvua. Tämä epätasaisuus johtaa kasvujen muodostumiseen endometriumiin ja kohdunkaulan kanavaan.

traumaattiset

Endometriumin mahdolliset vauriot (abortin, diagnostiikkakuretaation, hysteroskopian jälkeen) johtavat mikrorakeiden muodostumiseen, joihin verisolut kiirehtivät - makrofageja, valkosoluja, lymfosyyttejä. Kudosten rakenteen palauttamiseksi ne erittävät erilaisia ​​kasvun aktivaattoreita, entsyymejä. Rikkomukset jossain vaiheessa johtavat polyyppien muodostumiseen.

Endokriiniset ja immuunitaudit

Aineenvaihduntatauteihin liittyy usein taipumus ylipainoon.Tämän verenkiertohäiriön lisäksi kudosten ravitsemus lisää tulehduksen ja väärän kudoksen kasvun todennäköisyyttä. Useimmiten polypousikasvuja esiintyy naisilla, joilla on seuraavat sairaudet:

  • autoimmuuni luonto;
  • kilpirauhasen patologia;
  • diabetes mellitus;
  • sydän- ja verisuoni-ongelmat.

Kuinka ne ilmenevät

Kohdun polyyppien oireet riippuvat niiden sijainnista, koosta ja niihin liittyvistä sairauksista. Usein ne ovat ”löytö” rutiinitarkistuksen aikana, etenkin pienikokoisina. Myös seuraavia valituksia esiintyy.

  • Verinen vastuuvapaus. Kohdunkaulan yleisimpiä polyypin oireita ovat kontaktivuodot, jotka ilmenevät heti läheisen suhteen jälkeen, sekä ymmärrettämätön kipu alavatsassa. Kohdun onkaloiden polypousikasvuihin liittyy lisääntynyt kuukautisten virtaus, hyytymiä saattaa esiintyä. Funktionaaliset polyypit voivat jopa "tulla esiin" kuukautisten kanssa ilman mitään leikkausta, mutta sitä ei pitäisi toivoa. Joissakin tapauksissa ruskea tumma ilmestyy syklin keskelle (se otetaan munasolujen poistumiseksi), aattona ja kuukautisten jälkeen.
  • Kipu-oireyhtymä Tämä on epätyypillinen merkki polypousikasvuille. Kipu esiintyy useimmiten suurilla polyypeillä, jotka työntyvät kohdunkaulakanavaan onkalosta. Tässä tapauksessa ne voimistuvat kuukautisten aikana, voivat olla kouristuvia luonteeltaan.
  • Hedelmättömyyttä. Tällaiset muodostumat voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä, naisten arvostelut vahvistavat tämän.

Hedelmättömyyden syyt ovat polyypit:

  • luoda mekaaninen este - jos kohdunkaulassa tai kohdun ontelossa on kasvua putkien suussa;
  • "Toimii" kuin kohdunsisäinen laite - havaittu suurilla tiheillä kasvilla, jotka ovat keskittyneet kohdun onkalon keskelle.

Kuinka nopeasti tunnistaa

Kohdunkaulan polyyppeja voi nähdä gynekologin tutkimuksen aikana, ja kolposkopiaa käytetään myös havaitsemiseen - suurennetulla tutkimuksella. Useimmissa tapauksissa polypousikasvot ulkonevat kohdunkaulakanavasta ja ovat helposti havaittavissa.

Kohdun onkalon polyyppeja voidaan epäillä anamneesin ja tutkimuksen perusteella. On mahdollista vahvistaa ultraäänellä, mutta se on välttämätöntä suorittaa jakson kolmannella tai viidennellä päivänä, muuten on melkein mahdotonta erottaa paksu endometrium polyypistä. Hysteroskopia (endometriumin tutkiminen erityisellä johtimella) ja kohdun ontelon kuristiminen auttavat myös diagnoosissa. Ne ovat myös lääketieteellisiä toimenpiteitä - niiden aikana polyypit poistetaan.

Suorita raskaus ja raskaus

Koska polyyppejä syntyy, myös lisääntymisikäisissä naisissa, syntyy monia kysymyksiä myöhemmistä raskauksista ja raskauden mahdollisuudesta. Yleensä kiinnostunut seuraavista.

  • Häiritsevätkö polyypit raskautta? Kohdunkaulan ja kohdun onkalon polyypit voivat mekaanisesti estää siemennesteen ja munan tapaamisen. Lisäksi endometriumin kasvut häiritsevät koorion normaalia implantaatiota aiheuttaen kehittymättömiä raskauksia ja keskenmenoja. Kaksikymppiset polyypit muodostuvat hedelmöittymisen jälkeen, eivät häiritse raskautta, siksi ne poistetaan vain tapauksissa, joissa ne vuotavat jatkuvasti tai joissa on liiallinen kasvu.
  • Pitäisikö minun poistaa. Mahdolliset polyypit on poistettava raskauden suunnittelun aattona, muuten voi tulla raskauden tai kantamisen ongelmia.
  • Milloin voin tulla raskaaksi. Sen jälkeen kun polyyppi leikataan pois, määrätään konservatiivinen hoito. Yleensä se sisältää hormonaalisia, tulehduskipulääkkeitä. Voit suunnitella raskauden heti koko kurssin suorittamisen jälkeen. Keskimäärin kolmen - kuuden kuukauden kuluttua.
  • Onko mahdollista sekoittaa hedelmiin. Polyyppi voidaan ”peittää” raskauden aikana vain viivästyttää kuukautisia. On erittäin harvinaista sekoittaa sikiön muna lyhytaikaisesti kohdun ontelon sisällä olevaan polyyppiin. Jos olet epävarma, sinun on suoritettava testi tai otettava verikoe hCG: tä varten.

Ultraäänitutkimus

Mitkä ovat kohdun vaaralliset polyypit

Kohdunkaulan tai onkalon polypoosi on vaarallinen seuraavasti:

  • degeneraatio syöpään - mikä tahansa patologinen muodostuminen voi olla pahanlaatuinen, jopa ilmeisesti hyvänlaatuisilla oireilla;
  • verenvuoto - polyypit loukkaantuvat helposti ja rikkovat endometriumin normaalia hyljintää, joten on aina olemassa voimakkaan verenvuodon vaara;
  • tulehdus - tällaisten kohdunkaulan tai kohdun onkaloiden infektiot aiheuttavat akuutin kohdun limakalvon tulehdus, Adnexitis, kohdunkaulan;
  • hedelmättömyys - sikiön munaa ei voida implantoida patologisesti muuttuneeseen endometriumiin.
Polyypit ovat merkki naisen kehon toimintahäiriöistä, todiste piilevistä prosesseista. Kohdun polyypin seurauksia, kuten pahanlaatuista rappeutumista, verenvuodosta johtuvaa anemisaatiota, ei voida koskaan sulkea pois. Siksi on tärkeää suorittaa säännöllinen tutkimus ja hoitaa kaikki gynekologiset patologiat oikea-aikaisesti.

Mitä tehdä heille

Mikä tahansa polyyppi poistetaan ja sen jälkeen tehdään histologinen tutkimus, jonka tulosten perusteella määrätään lisähoito.

Kohdun polyypit poistetaan seuraavilla tavoilla:

  • endometriumissa - ontelon kureetointi tai hysteroskopia suoritetaan poistamalla polyyppi kohtuun;
  • kohdunkaulan kanavassa - poisto on mahdollista biopsian (jos polyyppi ei ole syvä) aikana tai kypsytyksen tai hysteroskopian aikana; harvemmin käytetty radioaaltojen poisto, laser, kryo-tuhoaminen.

Hysteroskopia - "kultastandardi"

Hysteroskopiaa pidetään sopivimpana menetelmänä endometriumin ja kohdunkaulan polyyppien havaitsemiseksi ja poistamiseksi. Menettelyn aikana käytetään erityistä työkalua - hysteroskooppia. Se on johtimilla varustettu putki - valaistuksen, työkalujen toimittamiseen. Pieni operaatio suoritetaan kahdeksassa vaiheessa.

  1. Nainen mahtuu selkänsä erityiseen tuoliin.
  2. Laskimonsisäinen yleisanestesia suoritetaan 15-20 minuutin ajan.
  3. Gynekologi asettaa peilit emättimeen ja näyttää kohdunkaulan tarkistettavaksi.
  4. Laajennuksensa jälkeen kohdunkaulakanavaan työnnetään hysteroskooppi.
  5. "Kuva" kohdun limakalvosta näytetään näytöllä.
  6. Tarvittaessa polyyppien ja muiden muodostumien poistaminen, "jalkojen" kauterisointi uusiutumisen estämiseksi.
  7. Kohdunonteloiden seinämien kurretti suoritetaan tarvittaessa kohdunkaulan biopsian ohjaamiseksi.
  8. Kaikki saatu materiaali lähetetään histologista tutkimusta varten.

Koko hysteroskopiatoimenpide kestää noin 20 minuuttia. Nainen on vielä kahden tunnin ajan lääketieteellisen henkilökunnan valvonnassa, jonka jälkeen hän voi mennä kotiin ja jatkaa lääkityksen ottamista kotona, jos leikkauksen jälkeinen ajanjakso ei ole tapahtunut. Suositukset tällaisen manipulaation jälkeen ovat seuraavat:

  • pidättäytyy seksuaalisuudesta 10-14 päivän ajan;
  • tampoonien ja suihkutuksen käyttö on kielletty kuukauden ajan;
  • tulisi kieltäytyä käymästä saunoissa, kylpyaloissa kuukauden ajan;
  • Fyysistä aktiivisuutta on vältettävä kuukauden ajan.
Jos sinulla on lämpötilaa, epämiellyttävää emätinvuotoa, ota heti yhteyttä lääkäriin. Kuukauden aikana määräaikainen tiputtelu sukupuolielimestä on mahdollista, ja seuraava kuukautisvuoro on noin 28 päivää.

Konservatiivinen hoito

Kun kaikki patologiset kasvut on poistettu ja histologinen tutkimus on selvitetty, tarvitaanko lisälääkkeitä. Koska polyypit ovat hormoniriippuvaisia, käytetään yleensä hormonihoitoa, kuten taulukosta voidaan nähdä.

Taulukko - Lääkkeet polyyppien hoitoon

Ryhmäedustajiaohjelma
progestiinit- ”Duphaston;
- "Utrozhestan";
- "Byzanne"
- Lisääntymisikä
- 1 tabletti 10-25 päivästä sykliä;
- perimenopausa
- 1 tabletti 5–25 vuorokauden ajan
Gonadotropiinihormoniagonistit- Buserelin pitkä- Yksi injektio kuukaudessa kuuden kuukauden ajan
progestiinit- ”Depo-checker”- Yksittäiset järjestelmät
Käyttöaiheiden mukaan määrätään anti-inflammatorista, antibakteerista terapiaa, paikallisia sanitaatioita peräpuikoilla.Kansanlääkkeet itsenäisenä hoitona eivät ole tehokkaita, ne voivat vain täydentää pääterapiaa.

ennaltaehkäisy

Polyyppien muodostumisen estämiseksi ei ole luotettavaa menetelmää. Seuraavaa suositellaan:

  • valvoa kehon painoa;
  • välttää kohdunsisäisiä interventioita;
  • Gynekologi tarkastaa säännöllisesti;
  • korvaamaan kaikki krooniset sairaudet.

Sukupuolielinten epänormaali kasvu on hoidettava. Paras tapa on poistaa polyyppi kohtuun hysteroskopian aikana, minkä jälkeen voidaan tarvita lisähormoni- tai antibioottihoitoa. Hälytys polyyppejä kohtaan johtuu siitä, että ne ovat taustatauteja syövän kehittymiselle. Katso tarkemmin Internetistä, mistä sairaudet näyttävät valokuvista ja videoista.

Artikkeli päivitetty: 27.6.2019

Hyvät käyttäjät!

Tämän sivun materiaalit ovat informaatiotarkoituksia ja on tarkoitettu vain koulutustarkoituksiin. Älä käytä niitä lääketieteellisinä suosituksina! Ennen kuin teet mitään toimenpiteitä, ota yhteys asiantuntijan kuulemiseen.

Hallinto ei ole vastuussa lady.decorexpro.com/fi/-sivustossa julkaistun tiedon käytön mahdollisista kielteisistä seurauksista

Pidätkö artikkelista?
1 tähti2 tähteä3 tähteä4 tähteä5 Tähteä (36 arviot, keskimäärin: 5,00 5: stä)
Ladataan ...
Tuki projektille - jaa linkki, kiitos!

Täytetyt munakoisot: jauhelihaa, vihanneksia ja sieniä sisältävät reseptit uuniin + maustetut siniset täytetyt vaihtoehdot

Sipulikakut: askel askeleelta resepti photo valokuvalla

Sinappijauhe 🥣 - vaiheittainen resepti ruoanlaittoon

Borsch purkitettuja papuja: askel askeleelta 🍲 resepti valokuvalla

kauneus

muoti

ruokavaliot