"Metformiini" laihtumiseen: vaikutustapa ja miten lääkettä otetaan

Alkuperäisessä muodossa Metformiini löydettiin keinona alentaa verensokeria diabeteksessä. Sen toiminnan ydin on estää glukoosin (hiilihydraattien) imeytymistä ruoasta suoliston seiniin. Ja vasta sitten hänelle annettu omaisuus löytyi soveltuvuudesta dietiikkaan, vaikka metformiinin käyttöohjeet eivät alun perin tarkoittaneet mitään sellaista.

Metformiinin kaltaiset välineet - biguanidit - ovat guanidiinin modifioitua molekyyliä - vuohen lääkkeenä käytettävän yrtin pääkomponenttia. Joten nämä aineet ovat melkein luonnollisia, ja guanidiinin modifioinnin tarpeen kerralla sanelee sen erittäin toksinen vaikutus maksaan.

Ensimmäiset biguanidit olivat kuitenkin vain hiukan pienempiä terveysriskejä, ja niillä oli selvät haittavaikutukset maksassa, haimassa ja ruuansulatuksessa. Naudan- ja sianinsuliinin käyttö diabeteksen kompensoimiseksi melkein ”haudattuja” biguanideja, koska insuliinilla ei ole tällaisia ​​puutteita.

Ajan myötä kiinnostus biguanideihin kuitenkin palasi, lähinnä Metforminin avaamisen myötä. Tämä lääke on myrkyllinen maksalle tai haimalle vain yhdessä joidenkin muiden lääkkeiden kanssa, ja erikseen - ei. Metformiinin käyttöön liittyy vain kielteisiä vaikutuksia mahassa ja suolistossa, samoin kuin maitohappopitoisuuden nousu veressä.

Julkaisulomakkeet ja analogit

Metformiinilla on monia kauppanimiä (ehdoton vastine). Työkalua voidaan kutsua myös:

  • "Bagometom";
  • ”Glibometom” (sisältää glibenklamidia);
  • "Glikometom";
  • "Gliminforom";
  • "Gliforminom";
  • "Glucophage"
  • "Glucophage";
  • "Metformiini";
  • "Diforminom";
  • "Metfogammoy";
  • "Siofor".

Siofor

Entisen Neuvostoliiton maissa tunnetuimmat vaihtoehdot ovat Siofor, Metformin ja Glyukofazh. Usein kuluttajat lisäävät nimeen ilmoituksen vaikuttavan aineen annostuksesta, esimerkiksi: ”Metformin” 500; "Metformin" 850. Ja valmistajat toisinaan ilmoittavat yrityksensä lääkkeen nimellä.

Tämän seurauksena lääkkeen nimi on muodossa:

  • "Metformiini-Teva";
  • "Metformiini-Canon";
  • Metformiini Richter.
Yleisimmät tablettivalmisteet, jotka perustuvat Metformiiniin ja joiden annos on 500, 850 ja 1000 mg. Ja kynttilöissä tai injektiossa sitä ei tuoteta - se on tarkoitettu vain nielemiseen, koska se toimii suolistossa, johon sen päävaikutus on suunnattu.

Metformiinin koostumus ja soveltamisala

Lääkkeen "Metformiini" koostumus voi vaihdella valmistajan toiveiden mukaan. Sen perusta on itse vaikuttava aine, ja apukomponenttien joukossa voi olla: magnesiumstearaatti, talkki, tärkkelys ja povidoni-adsorbentti.

Ilman reseptiä apteekkien lääkettä ei pitäisi vapauttaa teoriassa. Mutta käytännössä sitä pidetään riittävän turvallisena tehdä säännöllisiä poikkeuksia tästä säännöstä.

vaikutus

"Metformiini" ei vaikuta saarekesolujen insuliinintuotannon nopeuteen tai määrään (niitä kutsutaan myös Langerhansin saarekkeiksi). Mutta se vähentää:

  • glukoosin vapautuminen ruoasta;
  • glukoosin imeytyminen suolen seinämiin;
  • veren hyytyvyys (estää fibrinogeenin - hyytyvän plasmaproteiinin).

Lisäksi se nopeuttaa rasvojen hapettumista maksassa ja siten niiden metaboliaa.

Metformiinin käytöstä johtuva verensokeripitoisuuden lasku veressä kasvaa, kun sitä otetaan yhdessä insuliinin, akarboosin, syklofosfamidin kanssa. Ja sen käyttö yhdessä adrenaliinin, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, kilpirauhashormonien ja joidenkin diureettien kanssa päinvastoin vähentää sen tehokkuutta. "Metformiinin" samanaikainen käyttö "Aspiriinin" ja "Hepariininatriumin" kanssa lisää verenvuodon ja verenvuodon riskiä.

todistus

Virallinen lääketiede ei suosittele Metformiinin käyttöä painonpudotukseen niille, jotka eivät kärsi niinkään ylipainosta kuin liian nirsystä asenteestaan ​​figuuriinsa. Ja kaikki sen sivuvaikutusten takia, verrattavissa radikaalin ruokavalion haitoihin.

Mutta endokrinologilla on oikeus määrätä lääke tietyissä liikalihavuustapauksissa, esimerkiksi jos se johtuu seuraavista olosuhteista:

  1. Diabetes mellitus. Varsinkin insuliinista riippumaton muoto. Siihen liittyvällä liikalihavuudella on joukko tyypillisiä “diabeettisia” piirteitä: lisääntynyt rasvan kerrostuminen vartaloon, mukaan lukien kalan seitsemännen selkärangan ”säkä”, sekä ohuet raajat (verrattuna massiiviseen vartaloon), joissa on vähän rasvaa ja lihaksia reunuksen huonontumisen vuoksi. veren virtaus). Lihavuus diabeteksen hoidossa on valinnainen ilmiö, monessa suhteessa riippuen potilaan suorittamista kompensointitoimenpiteistä. Mitä merkittävämpi paikka fyysisiä harjoituksia siinä on, sitä vähemmän se on havaittavissa, ja päinvastoin.
  2. Polysystinen munasarja. Hormonaalinen ilmiö, jota esiintyy noin 10–12% hedelmällisessä iässä olevista naisista. PCOS-hoidossa (polysystinen munasarjaoireyhtymä) lihavuus kehittyy seurauksena kehon luonnollisesta yrityksestä kompensoida munasarjojen vajaatoiminta lisäämällä estrogeenitaustaa (estrogeenit metaboloituvat ja “varastoituvat” rasvakudokseen). Lisäksi verenpaineen hyppy, kasvojen hiuskasvu ja rasvamassan laskeutuminen miestyypillä (vatsassa eikä lantioissa) ovat tyypillisiä tälle sairaudelle. Ne johtuvat estrogeenin puutteesta PCOS: sta kärsivän naisen veressä.
  3. Vaihdevuodet. Lisääntymisfunktion normaali sukupuutto, johon liittyy hormonaalisen taustan muutos ja sen väistämättömät seuraukset. Yksi niistä on nopea rasvajoukko - yhtäläisin ehdoin miehille ja naisille, vaikka ”menopausaalisen” liikalihavuuden patologiset muodot ovat yleisempiä naisilla.

Vakava syy on se, että Metformiinia ei määrätä primaariseksi vaan apuaineeksi:

  1. Kohdun endometrioosi. Endometrioosi on sen limakalvon patologinen lisääntyminen. Tämä tila yhdistetään usein fibromioomaan, hyvänlaatuiseen kasvaimeen sen ontelossa. Molempia prosesseja pidetään hormoniriippuvaisina, vaikka niiden syistä löytyy usein traumaattisia tai perinnöllisiä tekijöitä. Siksi Metformiinin kyvyllä normalisoida ylimääräisten estrogeenien aktiivisuutta ylipainoisilla naisilla on myönteinen vaikutus endometrioosin ja fibromiooman etenemiseen.
  2. Paikallinen syöpä. Metformiinin syövän vastaisia ​​ominaisuuksia on viime vuosina tutkittu aktiivisesti. Niiden luonteen selventäminen mahdollistaisi lääkkeen laajemman käytön onkologiassa. Aluksi havaittiin yksinkertaisesti Metforminin myönteinen vaikutus maha-, rinta-, haiman, eturauhasen, maksan ja endometriumisyövän potilaiden ennusteeseen ja kuntoutukseen. Indikaatiot metformiinin käytöstä edellä mainituissa syöpätyypeissä johtuvat siitä, että se stimuloi solujen apoptoosia (solujen itsensä tuhoamisen mekanismi, joka ei toimi syöpäsoluissa). Lisäksi lääke kykenee estämään minkä tahansa solujen proliferaatiota (jakautumista), mahdollisesti pahanlaatuisia. Tärkein versio näiden ominaisuuksien alkuperästä on, että Metformiini estää sokerin pääsyn soluihin - tärkeimpänä katalysaattorina kaikille aineenvaihdunnan, kasvun ja jakautumisen prosessille terveille ja pahanlaatuisille soluille.Totta, osa näistä vaikutuksista saavutetaan johtuen Metformiinin kielteisistä vaikutuksista yksittäisiin elimiin ja järjestelmiin. Joten sen syöpää estävä vaikutus miesten eturauhakseen selittyy kyvyllä alentaa testosteronitasoja, mikä saavutetaan helposti tavanomaisella hormonihoidolla. Haimasyövän ehkäisyä metformiinilla ei ole vielä suositeltu (vain taistelu olemassa olevaa kasvainta vastaan). Syynä on, että pelkästään sen pitkäaikainen käyttö johtaa krooniseen haimatulehdukseen (varhaisvaiheen tila, etenkin diabeetikoilla). 

Metformiinihoito määrätään myös potilaille, joilla on hepatiitti ja maksan alkoholittomat liikalihavuudet.

Näiden sairauksien ja diabetes mellituksen välisen suhteen ydin ei ole täysin selvä tieteelle, mutta on oletettavaa, että rasvainen hepatoosi liittyy jotenkin lisääntyvään insuliiniresistenssiin. Lisäksi hänen etenemiseen ja ennusteeseen voi vaikuttaa potilaan intohimo fruktoosia sisältäviin makeisiin, joiden ylimäärä on talletettu maksaan glykogeenin ja rasvan muodossa.

Siksi on myös mahdollista vähentää rasvaisen hepatoosin kehittymisnopeutta tai jopa välttää sitä diabeteksen yhteydessä. Tätä varten fruktoosin syöminen on yhdistettävä fyysiseen aktiivisuuteen ja painon hallintaan. Ja sokerin korvikkeina on parempi käyttää sorbitolia, ksylitolia tai aspartaamia. Ja metformiini, jolla on rasvan hapettumista estävä vaikutus, toimii tässä hepatoprotektorina, estäen glykogeenin synteesiä maksassa.

Tuotteen käytön ominaisuudet painon vähentämisessä

Käytäntö osoittaa, että Metforminin turvallisuus on edelleen epävarma. Tämä johtuu esimerkiksi sen kyvystä provosoida tulehduksia terveessä haimassa.

Ristiriitaisia ​​tietoja sen vaikutuksesta hermoston toimintaan. Jotkut tutkimukset osoittavat, että Metformiini aktivoi "nukkuvia" kantasoluja, minkä ansiosta sitä voidaan käyttää monien ikään liittyvien patologioiden, mukaan lukien ateroskleroosi ja seniili dementia, hoitoon.

Toiset huomauttavat sen kyvystä vähentää B-vitamiinin imeytymistä12 ruoasta, mikä edellyttää perifeerisen neuropatian kehittymistä. Ja vuonna 2017 saatiin systemaattisia tuloksia useista tutkimuksista. He osoittivat, että metformiinihoito lisäsi merkittävästi Parkinsonin taudin kehittymisen todennäköisyyttä, vaikkakaan ei vielä ole selvää miksi.

Vasta-aiheet ja komplikaatiot

Metformiinin ja siihen pohjautuvien lääkkeiden käyttöohjeissa annettujen vasta-aiheiden joukossa on välttämättä useita ehtoja:

  1. Maitohappoasidoosi. Maitohappomyrkytys, jonka lihakset yleensä erittävät aktiivisella supistuksella. Maitohappo on solujen hengityksen tuote, ja sen kertyminen aiheuttaa kipua lihaskuidussa fyysisen rasituksen jälkeen. Yleensä se erittyy munuaisten kautta, mutta jostain syystä sitä ei välttämättä tapahdu (maitohappoa on liikaa, munuaisten toiminta on heikentynyt). Tämä komplikaatio on kohtalokasta ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Itse metformiinin yliannos voi aiheuttaa maitohappopitoisuuden nousun veressä. Maitohappoasidoosin esiintyminen jo ennen sen antamisen aloittamista sulkee Metformiinin automaattisesti potilaalle hyväksyttävien lääkkeiden luettelosta.
  2. Munuaisten vajaatoiminta. Katalysaattorina asidoosille ja muille sivuvaikutuksille, jotka liittyvät lääkkeen kertymiseen kudoksiin ja viivästymiseen sen eliminoimisessa.
  3. Hypoglykeeminen kooma. Diabeteksen tyypillinen piirre, joka johtuu kriittisesti alhaisista verensokeritasoista. Hypoglykemiaan voi liittyä päivässä nautittujen hiilihydraattien määrän vakavia rajoituksia (diabeetikot laskevat ne leipäyksiköinä), ylimääräisen kerran injektoidun insuliinin, liiallisen fyysisen rasituksen tai jopa pitkän tauon aterioiden välillä (yöllinen hypoglykemia). Metformiini rajoittaa glukoosin imeytymistä vereen ja sen tuotantoa maksassa.Toisin sanoen sen toiminta parantaa hypoglykemian oireita, nopeuttaa kooman puhkeamista (aivot eivät voi toimia ilman sokeria) ja lisää kuoleman todennäköisyyttä.
  4. Ketoasidoosi. Kutsutaan myös ”hedelmähengitykseksi” ja on ominaista kompensoimattomalle diabetes mellitukselle, tiuille ruokavalioille ja pitkittyneelle nälkälle. Ketonirungot ovat asetonin kemiallisia sukulaisia, jotka muodostuvat kehon omien proteiinien / solujen hajoamisen aikana (tämä tapahtuu nälän aikana, kun elimistö "syö" itseään). Ne ovat erittäin myrkyllisiä munuaisille ja aivoille. Metformiinin toiminnan tarkoituksena on luoda ylimääräinen glukoosivaje veressä ja soluissa. Joten, hän pystyy vain nopeuttamaan ketonirunkojen muodostumista.
  5. Hypoksia. Erityisesti sydämen tai keuhkojen vajaatoiminnan aiheuttama, mikä johtaa hapen nälkään. Se voi aiheuttaa edellä mainitun maitohappoasidoosin, täydentäen epäonnistuneesti Metformiinin vaikutusta.
  6. Suuret tartunnat. Sekä kuumeinen että muu vakiintunut / tuntematon akuutti sairaus, joka ei liity sokeripitoisuuteen ja joka vaatii muiden lääkkeiden nimittämistä.
  7. Alkoholismi. Tai alkoholin jakaminen Metforminin kanssa. Diabetes mellitus ja etyylialkoholi eivät ole yhteensopivia, koska se on voimakas ruuansulatuksen ja glukoosin imeytymisen aktivaattori, lisää hypoglykemian riskiä. Yksi maksan etanolimetabolian sivutuotteista on maitohappo, jonka määrää lisää myös fyysinen rasitus, hypoksia ja metformiinin käyttö suurina annoksina. Siten Metformiiniyhdistelmä plus alkoholi johtaa maitohappoasidoosin nopeaan nousuun myös silloin, kun niitä käytetään kohtalaisina annoksina.

Muut rajoitukset

Metformiinin virallisen vasta-aiheluettelon lisäksi on olemassa myös epävirallinen luettelo - jota ei määritetä ohjeissa.

  • Raskaus ja imetys. Metformiinin kielteistä vaikutusta sikiöön ei havaittu, koska se ei tunkeudu istukkaan tai rintamaitoon ja pysyy tiukasti ruuansulatuksessa. Mutta tämän aiheen tutkimus ei selvästikään riitä. Siksi odottavien äitien on kohtuullisempaa hoitaa itsensä ja lapsensa, etenkin raskauden alkuvaiheissa.
  • Insuliiniresistenssi. Lääkkeen ensimmäinen ja päätarkoitus. American Diabetes Association suoritti vuonna 2012 tutkimuksen metformiinin tehokkuudesta fyysiseen aktiivisuuteen verrattuna. Hän jakoi kohteet prediabeteilla (ei kriittinen, kasvava insuliiniresistenssi) neljään ryhmään. Ensimmäinen sai lumelääkkeen metformiinin sijaan eikä käynyt urheilussa, toinen sai vain metformiinia ja kolmas ja neljäs saivat lumelääkkeen tai metformiinin yhdessä fyysisen toiminnan kanssa. Tulos oli odottamaton, koska ryhmä, joka otti lumelääkettä ja harrasteli urheilua, osoitti parhainta tulosta solujen herkkyyden lisäämisessä verrattuna kontrolliryhmään (ottaen vain lumelääke). Ja ryhmät, joita hoidettiin insuliiniresistenssin suhteen vain ”Metformiinilla” tai “Metformiinilla” yhdessä fyysisen toiminnan kanssa, olivat huonompia kuin ryhmä “vain urheilu”, vaikka sen oletettiin olevan päinvastainen. Ja tutkijat pakotettiin olettamaan, että “Metformiinin” kielteinen vaikutus hermoston toimintaan johtaa siihen, että solujen “ruokahalun” lisääntyminen glukoosista fyysisen toiminnan aikana korvataan osittain “Metformiinin” käytöllä sen täydentämisen sijasta. Tämä tarkoittaa, että perinteiset elämäntavan muutokset prediabetes-hoidon kanssa ovat tehokkaampia kuin Metformin-hoito.

Virallisesti Metformiinin yleisimmät sivuvaikutukset ovat turvotus, vatsakipu, ripuli ja metallinen maku suussa sekä ruokahalun menetys. Ne katoavat ensimmäisen viikon tai kahden kuluttua sen saannin alkamisesta.

Metformiinin käytön aiheuttama pahoinvointi ja oksentelu ovat hälyttäviä merkkejä, jotka osoittavat maitohappoasidoosin alkamista.Muutoin sitä pidetään turvallisena lääkkeenä, jolla on kasvaimen vastainen vaikutus. Joissakin tapauksissa väitetään sen kyvystä aiheuttaa kroonista haimatulehdusta, joka on peruuttamaton jopa lääkityksen lopettamisen jälkeen.

Painonpudotuksen vastaanotto

Huolimatta kaikista epäilyistä metformiinin vaikutuksesta kehon erilaisiin prosesseihin, endokrinologit määräävät sitä yhä enemmän "nopeuttamaan" ylipainoisten tai lihavien potilaiden ruokavalion tuloksia ilman insuliiniresistenssin merkkejä. Kuitenkin Metformiini-tabletteja koskevat arviot ja niiden avulla tehdyt painonpudotuksen tulokset ovat erilaisia.

Suurin osa niistä on positiivisia, koska metformiinin kulku johtaa kuitenkin kehon painon laskuun ja haluttujen mittasuhteiden saavuttamiseen. Mutta sen antamisen alussa ilmenneet sivuvaikutukset menevät joskus krooniseen vaiheeseen.

Lisäksi keskimääräinen painonlaskuaste, jonka ”kokeilijat” havaitsivat yhdessä metformiinissa, on noin 5 kg kuukaudessa, kun taas monilla ruokavalioilla saadaan sama tulos. Ja lyhyissä mono-ruokavalioissa painonpudotus voi olla 7 kg viikossa, jolle ne on suunniteltu.

Lisäksi metformiinin ja radikaalien ruokavalioiden sivuvaikutusten vakavuuden todennäköisyys on suunnilleen sama, ja niiden palautuvuuden suhteen ruokavaliot voittavat useita pisteitä.

Siksi kysymys siitä, mikä metformiini on tehokkain laihtumiseen, on virheellinen kahdesta syystä kerralla:

  • hän on sama kaikkialla - ja toimii samalla tavalla (vain sen valmistaja eroaa);
  • laihtuminen hän ei ole toivottava - koska banaali kyykky ja kalorirajoitukset voivat saavuttaa samat tulokset, mutta paljon turvallisempia.

Metformiinin ottamisesta painonpudotukseen tulisi aloittaa 500 mg lääkettä kerran päivässä, yöllä, illallisen jälkeen. Viikoittaista annosta tulisi nostaa 500 mg ja lopettaa annoksella 3 g päivässä. Metformiinin kokonaispainonpudotuskurssin ei tulisi olla pidempi kuin kolme peräkkäistä kuukautta.

On erityisen mielenkiintoista, että laihdutusmenetelmän päivittäinen kaloripitoisuus koko "Metformiinin" ajan tulee vaihdella 1200-1500 kcal: n sisällä. Ja tällainen rajoitus on melko verrattavissa moniin ruokavalioihin (terveen ihmisen päivittäinen normi on vähintään 1800 kcal ja korkeampi sukupuolesta, iästä ja aktiivisuustasosta riippuen). Se on vain, että tässä ruokavalion lisäksi sinun ei tarvitse juoda turvallisinta lääkettä, vaikka se tietysti vähentää ruokahalua.

Metformiinin olemassa oleviin ristiriitaisuuksiin voi liittyä erilaisia ​​tapoja. Yksi asia on selvä: sitä tutkitaan aktiivisesti. On todennäköistä, että kerätyt havaintotulokset johtavat myöhemmin tämän sarjan parannettujen välineiden ilmestymiseen.

Mutta nyt Metformiinin ottaminen laihtumiseen, mikäli tämä tavoite ei liity tyypin 2 diabetekseen, tarkoittaa olemassa olevien aineenvaihduntahäiriöiden ja ruuansulatuskanavan sairauksien pahenemisen riskiä.

Artikkeli päivitetty: 27.6.2019

Hyvät käyttäjät!

Tämän sivun materiaalit ovat informaatiotarkoituksia ja on tarkoitettu vain koulutustarkoituksiin. Älä käytä niitä lääketieteellisinä suosituksina! Ennen kuin teet mitään toimenpiteitä, ota yhteyttä asiantuntijoihin.

Hallinto ei ole vastuussa lady.decorexpro.com/fi/-sivustossa julkaistun tiedon käytön mahdollisista kielteisistä seurauksista

Pidätkö artikkelista?
1 tähti2 tähteä3 tähteä4 tähteä5 Tähteä (36 arviot, keskimäärin: 5,00 5: stä)
Ladataan ...
Tuki projektille - jaa linkki, kiitos!

Kuinka keittää mannasuuroja maidossa ja vedessä

Askel askeleelta resepti leseleipälle 🍞 ja valokuva

Vaaleanpunaisen lohen reseptit pink kuinka keittää vaaleanpunaista lohta, nopea ja helppo askel askeleelta reseptejä valokuvien avulla

Grillattu kanafilee askel askeleelta resepti kuvalla

kauneus

muoti

ruokavaliot