Artikkelin sisältö
Naisten tarttuvien patologioiden joukossa kandidiaasin osuus on 30–45% kaikista gynekologin käynnistä. Yleensä tämä patologia esiintyy naisilla, joilla on alkanut aktiivinen sukupuolielämä. Se havaitaan suhteellisen harvoin pre- ja postmenopausaalisen ajan. Yleensä taudin aiheuttaja on Candida albicans, tämä sienen alalaji havaitaan yleensä akuuteissa kandidoositapauksissa. Harvemmin mikroskopialla havaitaan Candida glabrata-alalaji, sen esiintyminen on ominaista patologian krooniselle kululle ja liittyy usein kliinisiin tapauksiin, jotka ovat resistenttejä terapialle.
Candidalle on ominaista fosfolipaasin läsnäolo niiden soluseinämässä, joka antaa heidän tunkeutua epiteelisoluihin. Täten tietyissä olosuhteissa tämä sieni kykenee lisääntymään ja aiheuttaa tulehduksellisen prosessin.
Miksi kandidiaasi ilmaantuu ja miten se ilmenee?
Useimmat asiantuntijat omistavat Candida-sienen opportunistiseen kasvistoon. Eli se voidaan havaita sukupuolielinten limakalvolla ja terveillä naisilla. Kandidaasin esiintymistä provosoivat tekijät vulvovaginalvoi tulla:
- mekaaninen - traumaattinen vamma, kohdunsisäisen laitteen pitkäaikainen käyttö;
- fysiologinen - raskausaika, kuukausittain;
- endokriiniset - diabetes mellitus, kilpirauhashormonien riittämätön tuotanto;
- jatrogeeninen - ottaen antibiootteja, hormonaalisia lääkkeitä;
- sairaudet - maha-suolikanava (dysbioosi), immuunikato.
Useimmissa tapauksissa sienen lisääntyminen rajoittuu emättimen epiteelin yläkerroksiin. Tiettyjen paikallista immuniteettia heikentävien tekijöiden läsnä ollessa sieni voi kuitenkin levitä submukoosiseen kerrokseen, mitä seuraa kudosesteiden voittaminen ja leviäminen kehossa.
Kandidaasin vulvovaginiitin paikalliset oireet rajoittuvat tyypillisesti seuraaviin oireisiin:
- kutina ulottumassa ja emättimessä;
- polttava tunne virtsaamisen aikana;
- kipu yhdynnän aikana;
- juustomielen jakaminen sukuelimistä.
Nämä oireet heikentävät merkittävästi naisen elämänlaatua, aiheuttavat usein psykologista vaivaa ja häiritsevät perhe-elämää. Kurssin myötä kandida-vulvovaginiitti voi olla akuutti tai krooninen. Jälkimmäisessä tapauksessa pahenemisten on oltava vähintään neljä tapausta vuoden aikana.
Kuinka hoitaa tätä patologiaa
"Flukonatsoli" on useiden vuosien ajan valittu lääke eri lokalisoituneiden kandidoliittien hoitamiseen.Monimutkaisen kemiallisen yhdisteen vaikutusmekanismi koostumuksessaan on estää ergosterolin, joka on sienisolumembraanin tärkeä komponentti, synteesi. Siten sen soluseinämän läpäisevyys kasvaa ja lisääntyminen estyy. Flukonatsolin tärkeä etu on sen vaikutuksen puute steroidihormonien (testosteroni, kortisoli) tuotantoon, toisin kuin muut antifungaaliset lääkkeet, esimerkiksi ketokonatsoli.
Muita tärkeitä flukonatsolin etuja ovat, että se:
- hänellä on korkea antifungaalinen aktiivisuus;
- voimassa pitkään;
- sieniresistenssi kehittyy siihen harvoin;
- sopii hyvin muiden lääkkeiden kanssa;
- ei tappaa hyödyllisiä bakteereja (laktobacillus ja bifidobacteria);
- on erittäin lyhyt hoitokuuri;
- turvallinen suun kautta otettuna;
- on alhaiset kustannukset.
"Flukonatsoli" estää tehokkaasti useimpien kandidoosin aiheuttajien lisääntymisen, vain pieni osa heistä on resistenttejä tälle lääkkeelle. Suun kautta annettuna lääke imeytyy melkein kokonaan maha-suolikanavaan. Lisäksi ruoan saanti ei vaikuta sen hyötyosuuteen. Siksi ei ole väliä milloin juoda lääke ennen, tai ennen ateriaa, joka tapauksessa se imeytyy melko hyvin maha-suolikanavaan. Sen enimmäispitoisuus veressä määritetään puolentoista tunnin sisällä hoidon aloittamisesta.
Käyttöohjeet "Flukonatsoli"
Tärkeimmät käyttöaiheet tämän lääkkeen käytölle ovat:
- kandidiaasin vulvovaginiitti;
- hengityselinten, virtsaelinten, maha-suolikanavan kandidoosi;
- dermatologiset sieni-sairaudet;
- yleistynyt sieni-infektio.
Tätä farmaseuttista tuotetta on saatavana kapseleina, jotka sisältävät 50 tai 150 mg pääasiallista vaikuttavaa ainetta. Pakkaus voi sisältää eri määrän sellaisia kapseleita: yksi, kolme tai kymmenen.
Sukupuolielinten kandidiaasi
Hoitoa tekevä gynekologi määrää tyypillisesti "flukonatsolin" antamisohjelman vulvovaginaaliseen kandidoosiin. Kapselien lukumäärä ja hoidon kesto riippuvat prosessin vakavuudesta, uusiutumisten läsnäolosta ja komplikaatioista.
Lisääntymisjärjestelmän akuutissa kandidoosissa riittää juoda flukonatsolia 150 mg: n annoksella. Kapseli niellään kokonaisena ja pestään alas riittävällä määrällä nestettä. Lääkärien ja potilaiden mukaan "Flukonatsolin" erittyminen on vähentynyt huomattavasti ja kutina katoaa. Joissain tapauksissa joudut ehkä ottamaan lääkkeen uudelleen kahden päivän kuluttua.
Useimmat gynekologit suosittelevat myös yhdistelmän antimykoottien ja paikallisen hoidon lääkkeiden yhdistelmää, joita annetaan emättimen kautta (peräpuikot, voiteet). Samanaikaisesti sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden läsnäollessa ( klamydioosihavaitaan ureaplasmat, mykoplasmat) saattaa edellyttää antibioottien määräämistä ylimääräisiltä lääkkeiltä.
Kaavio "Flukonatsoli" kroonisesta sammas naisilla: lääke otetaan kerran kuukaudessa kuukautisten kanssa annoksella 150 mg. Hoidon kesto voi olla neljä kuukautta vuoteen."Flukonatsolin" arvioinnit kroonisesta sammasta osoittavat sen melko korkean tehokkuuden. Sen antamisen taustalla suurin osa naisista onnistuu välttämään urogenitaalisten elinten kandididi-infektion toistumista.
Virtsajärjestelmän sieni-infektio
Jos virtsajärjestelmän kandidoosia hoidetaan (nenätulehduksessa, pyelonefriitissä), flukonatsolihoito on seuraava: 50-200 mg kerran päivässä. Hoidon kesto on viikosta neljään.
Suuonteon ja maha-suolikanavan sammas
Stomatiitissa (suun kandidiaasi) käytetään seuraavia flukonatsolin annoksia: kahta 50 mg: n tablettia kerran päivässä viikon tai kahden ajan. Lasten hoitoon valmistetaan erityinen jauhe flukonatsolilla, josta valmistetaan suspensio.
Ruokatorven tai suoliston kandidoosin yhteydessä lääkkeelle määrätään 150 mg kahdeksi viikoksi. Sama annos määrätään hengityselinten sieni-infektioille.
Ihon ja kynsien mykoosit
Ihon, kynsien mykoosin (onykomykoosin) yhteydessä "Flukonatsolille" määrätään yksi 50 mg: n tabletti kerran päivässä kahden tai neljän viikon ajan. Voit myös ottaa yhden 150 mg: n tabletin kerran viikossa saman ajan.
Jos lääke määrätään kynsisienelle, hoito voi olla tarpeen pidempään - jopa kuusi viikkoa.
Pityriasis versicolorista lääke määrätään seuraavan kaavan mukaisesti: kaksi 150 mg: n tablettia (yhteensä 300 mg) kerran viikossa. Toista lääkkeen ottaminen uudelleen viikon kuluttua.
Mitkä sivuvaikutukset voivat olla
Lääkärien mukaan potilaat sietävät flukonatsolia hyvin. Suhteellisen harvoin, ottamisen jälkeen, seuraavia haittavaikutuksia:
- pahoinvointi, vatsakipu, turvotus, järkyttynyt uloste;
- muutos maksan toiminnan laboratorioparametreissa;
- päänsärky, huimaus, heikkous;
- muutokset verikoostumuksessa;
- allergiset reaktiot, joilla on erityisen vakavuus;
- EKG muuttuu.
Kun tämän lääkkeen ottamista ei suositella
Sienen "Flukonatsoli" hoito on vasta-aiheista esimerkiksi:
- sen komponenttien suvaitsemattomuus;
- samanaikainen huumeiden käyttö, joka pidentää Q-T-aikaa.
Ei myöskään suositella lääkkeen antamista alle 4-vuotiaille lapsille.
Nimityksen suhteelliset vasta-aiheet ovat:
- vaikea maksa- tai munuaissairaus;
- sydämen rytmihäiriöt;
- raskaus;
- ottaen maksaan myrkyllisiä lääkkeitä.
Mistä ostaa ja mitkä ovat analogit
Naisten flukonatsolikapselit ovat lääkkeitä, jotka on hyväksytty käsikauppatuotteiksi. Siitä huolimatta on parempi koordinoida hänen vastaanotto naistenlääkärin kanssa. Apteekkiverkosto tarjoaa riittävän määrän tämän lääkkeen analogeja:
Siten "flukonatsoli" on tehokas ja turvallinen lääke sammashoidossa. Se on kätevä käyttää, potilaat sietävät sitä hyvin. Ja sen oikea-aikainen nimittäminen lisää merkittävästi hoidon tehokkuutta ja vähentää toistuvan kandidoosimuodon riskiä.