Kysttiitti naisilla: oireet ja hoito, syyt ja ehkäisy

Artikkelin sisältö

1 syistä
- 1.1 Ennustavat tekijät
- 1.2 Mitä muuta pitää ottaa huomioon
2 Kuinka se ilmenee?
3 Millaisia kystiittejä naisilla on
4 Kuinka patologia diagnosoidaan?
- 4.1 Potilashistoria ja tutkimus
- 4.2 Mitä laboratorio näyttää
5 Instrumentaaliset menetelmät diagnoosin selventämiseksi
- 5.1 tähystys
6 Differentiaalinen diagnoosi
7 Mikä auttaa
- 7.1 Mitä lääkkeitä minun pitäisi käyttää
- 7.2 Kuinka poistaa krooninen tulehdus
8 Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Kystiitin kehitystä helpottavat naisten virtsajärjestelmän rakenteen anatomiset piirteet. Naisvartalon virtsaputken kanava on lyhyempi kuin miehen. Lisäksi virtsaputken aukko on lähempänä peräaukkoa, mikä edistää mikro-organismien pääsyä virtsajärjestelmään.

syistä

Useimmissa tapauksissa tämä patologia johtuu patogeenisen mikrofloora kasvusta ja lisääntymisestä rakon seinämällä. Naisten yleisimmät taudinaiheuttajat ovat seuraavien taudinaiheuttajien aiheuttamia:

gram-negatiiviset enterobakteerit;
virukset;
hiivamaiset sienet, erityisesti suvun Candida;
alkueläimet;
sukupuoliteitse tarttuvat infektiot.

Huolimatta useista mikro-organismeista, jotka voivat aiheuttaa kystiittiä, useimmissa naisissa sairauden provosoivat juuri suolistossa elävät bakteerit:

Escherichia coli;
Enterokokkien.

Kun se tulee virtsaputkeen, bakteeripatogeenit nousevat sitä pitkin ja kiinnittyvät sitten virtsarakon limakalvoon. Voimakkaasti lisääntyvät, ne provosoivat kudosten tulehduksen ja kystiitille tyypillisten oireiden esiintymisen.

Ennustavat tekijät

Tarttuvan taudinaiheuttajan läsnäolo ei riitä kystiitin kehittymiseen. Normaalisti virtsarakon limakalvon immuunipuolustus saadaan aikaan useilla antibakteerisilla mekanismeilla. Tärkein niistä on säännöllinen virtsaaminen ja normaalin virtsanvirtauksen varmistaminen, mikä estää sen stagnaatiota.

Tämäkin mekanismi estää bakteerien tarttumisen (kiinnittymisen) virtsarakon limakalvoon jopa tartunnalla. Lisäksi virtsateiden limakalvon paikallinen immuunisuojaus johtuu useiden immunoglobuliinien, erityisesti Ig A: n, läsnäolosta seitsemänspesifisillä ja spesifisillä bakteerikasvuston estäjillä.

Siksi mikä tahansa tila, joka johtaa yleisen tai paikallisen immuniteetin heikkenemiseen, voi aiheuttaa kystiitin ilmenemisen. Kystiitin provosoivat tekijät voivat olla:

kehon kroonisen infektion fokukset (tonsilliitti, karies);
akuutit hengitystieinfektiot, flunssa;
pitkäaikainen hypotermia;
huono ravitsemus, hypovitaminoosi;
maha-suolikanavan sairaudet, joihin liittyy suoliston dysbioosi;
aineenvaihduntataudit (diabetes mellitus, kilpirauhasen toimintahäiriöt);
krooninen stressi;
fyysinen ylikuormitus.

Naisilla vaihdevuodet, kystiitin kroonisten muotojen esiintyminen voi laukaista veren estrogeenitasojen laskun. Emättimen erityksen normaali mikrofloora, erityisesti maitobakteeripitoisuus niissä, riippuu naisen kehon hormonitasapainosta. Matala estrogeenitaso aiheuttaa bakteerien pääsyn virtsaputkeen ja provosoimaan tulehduksia.

Mitä muuta pitää ottaa huomioon

Joillakin naisilla virtsajärjestelmän synnynnäiset anatomiset piirteet voivat tulla alttiiksi kystiitin esiintymiselle. Näitä ovat:

virtsaputki on liian lyhyt;
sen lumen kaventuminen;
virtsarakon poikkeavuudet.

Lisäksi naisten kystiitillä on muita syitä:

aggressiivisten hygieniatuotteiden käyttö;
suuren määrän saippuan käyttö;
tiheä yhdyntä;
yllään tiukka alusvaatteet;
siittiöiden torjunta-aineiden käyttö.

Siksi kystiitin esiintyminen johtuu useimmiten kokonaisesta joukosta tekijöitä, jotka johtavat naisen kehon paikallisen ja yleisen immunoreaktiivisuuden heikkenemiseen. Mikä tahansa nenätulehdus on vaarallinen naisille, koska se voi provosoida nousevan tartunnan ja munuaisten tulehduksen kehittymisen. Lisäksi pitkittyneellä taudin kululla saattaa esiintyä tarttumisia, mikä aiheuttaa rakon toiminnan vahingoittumisen.

Kuinka se ilmenee?

Naisten kystiitin tärkeimmät merkit ovat seuraavat:

polttaminen tai kutina virtsaamisen jälkeen;
kipu pubis-alueella, useimmiten käymälään mennessä;
tiheä virtsaaminen;
erittyminen virtsaputkesta kystiitillä naisilla, etenkin märkivällä tai veressä;
lievä kehon lämpötilan nousu (jopa 37,5 ° C).

Jos infektio leviää virtsateitä pitkin, nenätulehdukseen voi liittyä virtsajohtimien ja munuaisten lantion vaurioita. Tässä tapauksessa kuume, lannerangan kipu, yleisen tilan paheneminen liittyvät.

Millaisia kystiittejä naisilla on

Kurssin luonteesta riippuen, kystiitti voi olla:

terävä;
krooninen.

Jälkimmäisessä tapauksessa patologiset muutokset ulottuvat paljon syvemmälle kuin virtsarakon limakalvo.

Akuutissa kystiitissä oireet ovat selkeämpiä, joissakin tapauksissa se voi häiritä potilaan työkykyä. Sairauden kroonisilla muodoilla on usein poistettu kliininen kuva, epämiellyttävät oireet voivat häiritä naista vain taudin pahenemisvaiheessa.

Kurssin luonteesta krooninen kystiitti voi olla:

piilevä, harvinaisissa pahenemisissa - kun tulehduksellisia muutoksia havaitaan vain endoskooppisella tutkimuksella;
piilevä, usein pahenemisvaiheita - enemmän kuin kahdesti vuodessa
itsepintainen - jatkuvasti esiintyvien virtsa-analyysimuutosten kanssa;
interstitiaalinen - submukosaalisen kerroksen kyllästämisellä leukosyyteillä ja heikentyneellä virtsarakon toiminnalla.

Tulehdusprosessin esiintyvyydestä ja lokalisoinnista riippuen virtsarakon seinämillä, kystiitti voi olla kohdunkaula, paikallinen tai diffuusi.

Kuinka patologia diagnosoidaan?

Kystiitin diagnostinen haku sisältää seuraavat vaiheet:

potilaan historian ottaminen ja tutkiminen;
laboratoriotestit
instrumentaalitekniikat;
endoskooppinen tutkimus;
differentiaalinen diagnoosi.

Potilashistoria ja tutkimus

Neuvottelun aikana urologi tai terapeutti kysyy yksityiskohtaisesti oireiden kestoa ja luonnetta, yrittää selvittää sairauden syyt. Objektiivisesti voidaan havaita hyperemia ja turvotus virtsaputken aukon alueella, kipu vatsan palpaation aikana suprapubisella alueella.

Myös naisten gynekologin konsultointi on ennakkoedellytys. Lisääntymisjärjestelmän tunnistetut patologiat voivat epäsuorasti vaikuttaa kystiitin kulkuun.

Mitä laboratorio näyttää

Laboratoriodiagnostiikkaan sisältyy ensinnäkin virtsa-analyysi. Seuraavat tutkimukset yleensä määrätään:

yleinen virtsanalyysi;
bakteriologinen tutkimus;
bakteerien herkkyyden määrittäminen antibiooteille.

Kystiitin, bakteerien (tai hiivamaisten sienten) kanssa leukosyyttien lukumäärän kasvu (leukosyturia) löytyy myös virtsa-analyysistä, ja myös punasoluja havaitaan joskus. Virtsatieinfektioiden nopeaksi diagnosoimiseksi voit käyttää erityisiä testiliuskoja. Niiden avulla voit tunnistaa lisääntyneen määrän valkosoluja ja nitriittejä.Tällä menetelmällä on kuitenkin alhainen herkkyys, eikä se korvaa laboratoriokokeita.

Virtsan mikrobiologinen tutkimus koostuu virtsan sedimentin kylvämisestä erityiseen ravintoalustaan. Bakteerien kasvun jälkeen ne tunnistetaan ja määritetään myös herkkyys tietyille antibiooteille.

Useimmissa tapauksissa, joissa on kystiitti, määrätään myös yleinen kliininen verikoe. Se heijastaa kehon tulehduksellisia muutoksia, jotka ilmenevät leukosyyttien määrän lisääntymisestä ja punasolujen sedimentoitumisnopeuden (ESR) lisääntymisestä.

Instrumentaaliset menetelmät diagnoosin selventämiseksi

Kystiitin luonteen selventämiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:

ultraäänihaku;
radiografia varjoaineilla;
CT: n tai MRI: n todistuksen mukaan.

Useimmin kystiitin kanssa se on ultraäänitutkimus. Sen avulla voit tunnistaa virtsarakon seinämän tulehduksellisen prosessin merkit, vieraat sulkeumat (kivet, hiekka), kystiset tai kasvainmuutokset.

Joissakin tapauksissa tehdään lisätutkimus virtsajärjestelmän pääosista. Siksi diagnosoidaan samanaikainen munuaisten patologia tai komplikaatiot.

tähystys

Virtsarakon endoskooppista tutkimusta (kystoskopia) käytetään pääasiassa sairauden kroonisiin muotoihin. Tätä menetelmää käyttämällä havaitaan virtsarakon seinämien tulehduksen merkkejä (punoitusta, turvotusta). Kystoskopia auttaa myös tunnistamaan kasvaimia, limakalvon epänormaalin kehityksen alueita. Tarvittaessa lääkäri voi saada pala kudosta histologista tutkimusta varten (biopsia).

Differentiaalinen diagnoosi

Naisten kystiitti tulisi erottaa muista virtsajärjestelmän sairauksista:

virtsarakon kasvaimet;
virtsaamisen neurogeeniset häiriöt;
urolithiasis;
kehityshäiriöt.

Kystratulehduksen hemorragisissa muodoissa, joihin liittyy veren esiintymistä virtsassa, on tarpeen suorittaa erotusdiagnoosi pahanlaatuisilla kasvaimilla (virtsarakon syöpä).

Mikä auttaa

Sukupuolitulehduksen hoito naisilla sisältää riittävästi nestettä, on suositeltavaa juoda vähintään kaksi litraa juomia päivässä. Kotona on parasta käyttää teetä yrtteistä (mäkikuisma, puolukkalehdet, kamomilla), karpalo- tai karpalomehua. Akuutissa nenätulehduksessa auttaa lämmin lämmityspatja alavatsassa. Tämä vähentää kipua ja virtsaamistiheyttä sekä parantaa potilaan tilaa. Lämpökäsittelynä voidaan käyttää kylpyä tai saunaa.

Kansanlääkkeistä suositellaan myös istuvaa kylpyä kamomillalla. Sen valmistamiseksi sinun on valmistettava kamomiliemi: keitä litra vettä ja lisää siihen kolme tai neljä ruokalusikallista kuivaa ruohoa, jätä kaksi tuntia. Kylvyn valmistamiseksi liemi laimennetaan lämpimällä vedellä. Menettelyn kesto on noin 20 minuuttia.

Mitä lääkkeitä minun pitäisi käyttää

Naisten kystiitin hoitojärjestelmä koostuu useista pääkohdista:

antibakteeristen aineiden määrääminen;
patogeneettinen hoito;
ennalta ehkäisevät toimenpiteet.

Useimmissa tapauksissa kystiitin läsnäolo vaatii antibakteeristen aineiden nimeämistä. Tehokkaimpia tässä tapauksessa ovat fluorokinolonien ryhmästä peräisin olevat antibiootit:

"Ciprofloxacin";
"Levofloksasiini";
"Pefloksatsina";
"Lomefloxacin".

Akuutissa nenätulehduksessa antibiootteja otetaan 3 - 5 päivää. On myös yhden annoksen tabletteja ("monural"). Jos kystiitillä on komplikaatioita nousevan infektion muodossa, johon liittyy munuaisten pyelocaliceal-järjestelmä, silloin antibioottihoito voi kestää jopa kymmenen päivää.

Joka tapauksessa, kysymys siitä, kuinka parantaa nenätulehduksia nopeasti, tulee keskustella lääkärisi kanssa. Antibioottien ottamista ei suositella yksin. Joissakin tapauksissa ne voivat olla tehottomia ja aiheuttaa useita sivuvaikutuksia.

Kuinka poistaa krooninen tulehdus

Sairauden kroonisissa muodoissa on suositeltavaa käyttää immunomodulaattoreita. Erityisesti suositellaan lääkettä “Uro-Vaxom”, joka sisältää Escherichia colin proteiinikomponentit. Lavomaxin (tiloronin) käyttöä varten on kliinisiä suosituksia.

Kroonisen kystiitin hoito naisilla, joilla esiintyy usein uusiutumisia, vaatii joskus melko pitkäaikaista uroseptien käyttöä. Joissakin tapauksissa ne otetaan pieninä annoksina iltaisin kolmesta kuuteen kuukauteen. Taudin kroonisten muotojen hoidossa käytetään myös:

lääkkeet, jotka parantavat korjaavia prosesseja ("solkoseril»);
stimuloiva laskimovirtaus ("Eskuzan");
verihiutaleiden vastaiset aineet (Trental);
kipulääkkeet (Nimesil, Diclofenac,Nospanum»);
antihistamiinit.

Paikallisena hoitona käytetään fysioterapeuttisia toimenpiteitä samoin kuin antibakteeristen aineiden suoraa antamista virtsarakkoon (dioksidiini, hopeanitraatti).

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Virtsatieinfektioiden hoito vaatii tiettyjen tapojen ja ruokavalioiden korjaamista. Kysttiitin ehkäisyyn sisältyy seuraavat toimenpiteet:

ruokavalio rajoittaen ärsyttäviä ruokia (maustetut ruoat, mausteet);
säännölliset vierailut wc-huoneeseen;
henkilökohtaisen hygienian noudattaminen;
hypotermiaa tulisi välttää;
uima-altaalla ja rannalla vaihda märkä uimapuku aina kuivaksi;
hoitaa ajoissa kroonisen infektion kolhut.

Naisten kystiitti ei ole vaarallinen tila ja se soveltuu useimmiten hyvin lääkehoitoon. Se voi kuitenkin hankkia kroonisen taudin, jota usein havaitaan heikentyneen immuniteetin tai somaattisten patologioiden taustalla. Yksinkertainen kystiitin ehkäisy naisilla sekä taudin akuutien muotojen korkealaatuinen hoito auttavat välttämään uusiutumista.