Munasarjojen kystooma (kysta, kystadenooma): tuumoririski, oireet ja hoito

Munasarjojen kystadenooma on kasvain, joka muistuttaa palloa, joka on täytetty nestemäisellä tai limamaisella sisällöllä. Voi muuttua pahanlaatuiseksi. Useimmiten kliinisessä käytännössä käytetään termiä “munasarjojen kysta”. Hoitomenetelmän valinta riippuu koulutuksen koosta, kliinisistä, laboratoriokokeista ja instrumentaalitutkimuksista.
Tyttö gynekologilla

Lisääntymisjärjestelmän sairaudet vaativat aina erityistä huomiota. Kystadenooma on diagnoosi, joka pelottaa naisia. Mutta nykyaikaisen lääketieteen menetelmät antavat sinun päästä eroon patologiasta ajoissa operatiivisella tavalla ja jättää jopa mahdollisuuden tulla äidiksi.

Luokittelu ja syyt

Vasemman tai oikean munasarjan kysta diagnosoidaan eri ikäisillä naisilla ja vaikuttaa heidän lisääntymistoimintoihin. Aikaisemmin patologiaa kutsuttiin kystaksi ja siihen sisältyy aina munasarjojen kahdenvälinen poisto. Nyt sellaisen kasvaimen leikkaus, jos se tehdään ajoissa, sallii naisen tulla raskaaksi tulevaisuudessa - munasarjan kudokset säilyvät.

laji

Epiteeliseinämän rakenteesta riippuen kystadenoomalla on seuraavat lajikkeet.

  • herainen. Sileäseinäinen, on kystooman yleisin muoto. Sitä esiintyy pääasiassa pyöristetyn yhden kammion kapselina ja se vaikuttaa vain yhteen munasarjaan. Kaksipuolisen samanlaisen prosessin tulisi aina olla huolestuttava pahanlaatuisuudesta. Keskimääräiset koot vaihtelevat välillä 3-15 cm. Alle 3 cm läpimitan omaava kysta ei usein tunne itseään vakavien oireiden takia. Joskus on kasvaimia, joiden koko on noin 30 cm.
  • papillaarisen. Sille on ominaista parietaalisten papillaaristen kasvainten esiintyminen. Jos kasvaimia on useita ja ne keskittyvät kystaan, tällaisen patologian diagnosointi on melko vaikeaa. Tämän tyyppisen muodostumisen oireet ovat samanlaisia ​​kuin syövän merkit, siksi käytetään usein käsitettä "rajatylittävä munasarjojen kystadenooma". Hoitoa voidaan täydentää kemoterapialla tai toistuvalla leikkauksella.
  • musinoosi. Hyvänlaatuinen kasvain, joka sisältää useita kammioita, jotka on täytetty geelimäisellä nesteellä - mucinilla. Tämän kystan epiteelivuoraus muistuttaa kohdunkaulakanavan epiteeliä, minkä vuoksi se on täynnä samanlaista limaa. Kystinen muodostuminen voi saavuttaa vaikuttavia kokoja - jopa 50 cm. Yleisimmin niitä esiintyy naisilla vaihdevuosien jälkeen.
ICD-10-kystadenoomakoodi on N83. Patologia viittaa liitteiden ei-tulehduksellisiin muodostelmiin. Syövän kasvun tapauksessa koodi muuttuu arvoon D25.

Koulutuksen luonne

Tällä hetkellä kystadenooman kehittymisen erityisiä syitä ei ollut mahdollista selvittää. Useimmat asiantuntijat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että kasvain johtuu vakavista hormonaalisista häiriöistä tai komplikaatioista lisäyksien tulehduksen jälkeen.
On kuitenkin olemassa useita todennäköisiä tekijöitä, jotka provosoivat taudin kehittymistä. Näitä ovat:

  • varhainen menarche (ensimmäinen kuukautisia);
  • munasarjojen toimintahäiriöt;
  • aiemmat stressit;
  • liiallinen fyysinen ja emotionaalinen stressi;
  • pitkäaikainen seksuaalisen toiminnan puute;
  • sukupuoliteitse tarttuvat ja tarttuvat sairaudet;
  • kohdunulkoinen raskaus;
  • hormonaalisten ehkäisyvälineiden väärinkäyttö;
  • abortit, kirurgiset toimenpiteet lisäyksissä.

Yleisin on seuraava kystadenooman alkuperäteoria. Munasarjojen toiminnalliset muodostelmat, joihin sisältyy follikulaari ja sarvesarakkeen kysta, ilmestyvät ja liukenevat määräajoin, mikä johtuu niiden seinämässä olevasta erityisestä solukerroksesta. Tämä prosessi on sallittu jopa terveillä naisilla. Ajan myötä kystien regressiosta vastaavien solujen lukumäärä vähenee yhdessä sellaisten muodostumien kyvyn kanssa liueta itsenäisesti. Seurauksena on kystadenoomien muodostuminen. Mukana olevista prosesseista riippuen niillä voi olla seroosi, limakalvojen tai papillaarinen rakenne.

Tytöllä on vatsakipu

 

Merkit kasvaimesta

Neoplasman merkit ilmenevät sen kasvun myötä. Näitä ovat seuraavat.

  • vaiva. Kun kasvain kasvaa alavatsassa, kipeävät ja vetävät kiput alkavat häiritä. Ne voivat antaa alaselän ja häpyalueelle. Kasvaimen kasvaessa vatsakalvoon syntyy räjähtäviä tuntemuksia. Kipu seksuaalisen yhdynnän ja fyysisen rasituksen aikana ovat ominaisia.
  • Kuukautiskierron häiriöt. Se voi olla epäsäännöllisiä kriittisiä päiviä tai niiden täydellinen poissaolo useiden kuukausien ajan, raskas, heikko tai epätoiminen tiputtelu.
  • Usein virtsaaminen ja ummetus. Kasvava kystadenooma painostaa virtsarakoa, mikä johtaa useampaan käyntiin käymälään. Niihin ei liity kipua tai kipua, kuten kystiitin tai virtsaputkentulehduksen yhteydessä. Neoplasman vaikutus suolistoon rikkoo peristaltiaa ja vaikeuttaa tyhjentymistä.
  • Vatsan laajentuminen. Kystin merkittävä kasvu johtaa vyötärön ympärysmitan lisääntymiseen. Tässä tapauksessa tuumori voidaan tappaa vatsan etupinnan läpi. Tällaiset muodostumisen mitat ovat vaarallisia, koska jalkojen tai kapselin vääntö voi räjähtää, minkä seurauksena kystinen neste saapuu vatsaonteloon, peritoniitti kehittyy. Tila vaatii välittömän kirurgisen toimenpiteen.

diagnostiikka

Yleensä tauti ilmenee, kun kasvaimen halkaisija ylittää 3-4 cm. Tätä ennen kysta on melkein aina oireeton. Kystadenooman havaitseminen ja sen luonteen selventäminen voivat olla taulukossa esitetyt menetelmät.

Taulukko - Kystadenooman diagnoosi

menetelmäMikä näyttää
Gynekologinen tutkimus- lisäyskoulutus;
- mitat, muoto, tiheys;
- yhteydenpito läheisten elinten kudoksiin
Ultraäänidiagnostiikka- kystatin sijainti ja koko;
- pintakerroksen tiheys ja kasvuaste;
- sisäinen rakenne, kammiat, kasvut;
- merkkejä pahanlaatuisesta kasvusta
CT ja MRI- kasvaimen rakenne;
- yhteydet muihin elimiin;
- pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen kasvu

Lisätietoja:

  • yleinen verikoe - osoittaa muutoksia kystatulehduksessa, pahanlaatuista kasvua;
  • verta tuumorimarkkereihin - CA-125, ROMA-indeksi, HE-4 lisääntyy pahanlaatuisella tuumorilla;
  • fibrogastroscopy ja fibrocolonoscopy- Metastaaseja löytyy usein maha-suolikanavasta.
Jos vierailet säännöllisesti lääkärin kanssa, voit havaita taudin sen kehitysvaiheessa.

hoito

Kasvain on mahdollista poistaa vain kirurgisella interventiolla. Ennen leikkausta suoritetaan kompleksi tutkimuksia, joilla selvitetään kystadenooman tyyppi, sen koko ja kehitysaste. Nämä indikaattorit määrittävät, mikä pääsy ja minkä tyyppinen interventio on parempi.

  • laparoscopy. Käyttämällä erityisiä työkaluja vatsan etuseinän kudoksiin tehdään kaksi yhdensuuntaista puhkaisua, joiden läpi manipulaattorit työnnetään. Heidän avullaan kystinen neste imetään ensin ja sen kudokset poistetaan. Tämä toimenpide on vähemmän tuskallinen, kuntoutusaika kuluu nopeammin. Myös sen jälkeen, kun on vähemmän todennäköistä, että muodostuu adheesioita ja karkeita arpia.
  • Laparotomy. Tähän manipulointiin kuuluu yksi suuri vatsan viilto (poikittainen tai pitkittäinen, kasvaimen koosta ja sijainnista riippuen) täydellisen pääsyn kystadenoomaan saamiseksi. Sitä voidaan soveltaa taudin pitkälle edenneessä vaiheessa ja huomattavan suuren määrän kasvaimia, joiden epäillään olevan pahanlaatuisia.

Jos kystakapselin halkaisija ei ole 3 cm, on mahdollista säilyttää naisen munasarjat ja lisääntymistoiminnot. Jos kasvaimen koko on suurempi, kapselin kuori “imee” munasarjan, ja se on poistettava. Neoplasman hyvänlaatuisella luonteella paranemisen ennuste on suotuisa. Kirurgisen toimenpiteen määrä on esitetty taulukossa.

Taulukko - Kirurgisen toimenpiteen määrä

Tapahtuman määrätodistus
Vain kystat poistetaan- kasvaimen pieni koko;
- potilaan nuori ikä;
- pahanlaatuisen kasvun merkkejä ei ole
Toisen munasarjan biopsia- rakenteen rikkominen
- kystiset muutokset
Yksipuolinen adnexektoomia- suuret tuumorikoot;
- ehjän ("terveen") munasarvakudoksen puute
Kahdenvälinen adnexektoomia- Muutos ja toinen munasarja, sen ala-arvoisuus;
- postmenopausaali (jopa normaalin rakenteen kanssa)
Peritoneaalinen resektiolisäPahanlaatuinen epäily
Kohdun ja lisäyksien poistoSelvä pahanlaatuinen kasvu

Suunniteltu kirurginen toimenpide suoritetaan, jos kysta on halkaisijaltaan 6-10 cm ja jos kasvaimen epäillään rappeutuvan pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Muissa tapauksissa yksilöllinen lähestymistapa.

Ihannetapauksessa jos operaation aikana on mahdollista suorittaa kiireellinen histologinen tutkimus. Heti kudoksen poistamisen jälkeen intervention aikana asiantuntija tutkii suurennettavana olevaa kudosta pahanlaatuisen kasvun estämiseksi. Onkologian tai sen suuren riskin (esimerkiksi karkean papillaarikasvun) vahvistuttua - leikkauksen laajuus laajenee. Tämä mahdollistaa helläimman ja yksivaiheisen hoidon.

Ohjeet hätätilan poistoon

On parempi, kun kystooman poisto suoritetaan suunnitellusti. Indikaatiot kiireelliselle leikkaukselle:

  • tulehdus johtuu kysta suppuration;
  • muodostumisen jalkojen vääntö ja kudoksen nekroosi;
  • kysta repeämä.
Tällaiset komplikaatiot voidaan tunnistaa käsittämättömällä emättimen verenvuodolla, kuumeella, akuutilla kipu alavatsassa, heikolla terveydellä, huimaus, pahoinvointi ja jopa oksentelu.

Vasta-aiheet leikkaukselle

On tekijöitä, joiden vuoksi sinun ei tule poistaa kasvainta viipymättä tietyistä riskeistä johtuen. Vasta-aiheet otetaan huomioon, jos kiireellistä leikkausta ei tarvita ja kysta on suhteellisen pieni (tämän indikaattorin määrittää asiantuntija yksilöllisesti).

Riskitekijöitä ovat:

  • tartuntataudit kroonisessa muodossa tai akuutissa vaiheessa;
  • heikentynyt veren hyytyminen;
  • operatiiviset manipulaatiot, joista kuusi kuukautta ei ole kulunut;
  • keuhkojen ja sydämen vajaatoiminta;
  • liikalihavuus toisen asteen yläpuolella;
  • vatsakalvoelinten tarttumiset;
  • sisäinen verenvuoto;
  • sydänkohtaus, aivohalvaus;
  • märkivä peritoniitti;
  • raskaus.
Näissä tapauksissa kystat poistettavaa toimenpidettä voidaan lykätä jonkin aikaa tai lykätä toistaiseksi. Esimerkiksi pienellä koulutuksella ilman merkkejä pahanlaatuisesta kasvusta.

Walnut tinktuura

Folk menetelmiä

Kystadenooma voidaan parantaa vain kirurgisella poistolla. Mutta ylimääräisenä tukevana terapiana käytetään usein kansanlääkkeitä.

  • Vihreän hasseljuoman tinktuura. Neljännes litran tölkki täytetään neljäsosaa saksanpähkinöiden nuorilla hedelmillä, kaadetaan kannen alle alkoholilla ja infusoidaan pimeässä paikassa kuukauden ajan. Sitä otetaan kahdesti päivässä yhdellä ruokalusikalla 30 päivän aikana.
  • Akaasia tinktuura. Neljä ruokalusikallista kasvien kukista kaadetaan 0,5 litralla alkoholia, infusoidaan viikon ajan. Sinun pitäisi juoda yksi ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä kuukauden ajan.

Konservatiivinen terapia

Antibakteerinen ja monimutkainen anti-inflammatorinen terapia suoritetaan. Vitamiineja määrätään myös. Tämä on hyväksyttävää pienissä muodostumissa (korkeintaan 3 cm postmenopausaalisissa naisissa ja enintään 6 cm lisääntymisikäisissä naisissa) ilman kasvua vuotuisen dynaamisen tarkkailun tulosten mukaan ja normaalien kasvainmarkerien indikaattoreiden kanssa.

Ennen kuin kasvain on poistettu, lääkäri ei voi täysin varmuudella osoittaa sen hyvänlaatuista kasvua, vaikka ei olisi merkkejä onkologisesta prosessista, laboratorio- ja instrumenttitutkimusten ihanteellisista indikaattoreista. Jopa 1-2 cm: n kystat voivat piilottaa syövän itsessään.

Huolestuttavia merkkejä

Seuraavien oireiden tulisi olla syynä lääkärin huolelliseen hoitoon ja vakavaan hoitoon:

  • kasvainmarkerien lisääntyminen - pahanlaatuinen kasvu osoittaa kymmenien ja satojen kertomusten lisääntymisen; merkityksettömät voivat olla endometrioidikystat, tulehdukset;
  • ultraääni epäily - jos havaitaan parietaalisia kasvuvaiheita, heterogeenisiä rakenteita, monikaparia, effuusiota vatsaontelossa;
  • kliiniset tiedot - alavatsan kipu, heikkous, uneliaisuus, väsymys ja muut kehon myrkytyksen merkit.
Ennustus kystadenooman pahanlaatuisuudesta on suotuisa. Mutta oikea-aikaisella hoidolla.

Kuten kaikki sairaudet, myös munasarjan kysta on helpompi estää kuin leikata. Tätä varten on syytä noudattaa joitain yksinkertaisia ​​sääntöjä. On tärkeää välttää tekijöitä, jotka laukaisevat sairauden kehittymisen. On tarpeen käydä säännöllisesti gynekologisia tutkimuksia ja hoitaa seksuaalisia sairauksia ajoissa. Katso valokuvia ja videoita, saat lisätietoja myös myöhemmin. Vaikealla kurssilla vaihdevuodet käytä hormonikorvaushoitoa lääkärisi ohjeiden mukaan.

Artikkeli päivitetty: 27.6.2019

Hyvät käyttäjät!

Tämän sivun materiaalit ovat informaatiotarkoituksia ja on tarkoitettu vain koulutustarkoituksiin. Älä käytä niitä lääketieteellisinä suosituksina! Ennen kuin teet mitään toimenpiteitä, ota yhteys asiantuntijan kuulemiseen.

Hallinto ei ole vastuussa lady.decorexpro.com/fi/-sivustossa julkaistun tiedon käytön mahdollisista kielteisistä seurauksista

Pidätkö artikkelista?
1 tähti2 Tähteä3 tähteä4 tähteä5 Tähteä (31 arviot, keskimäärin: 5,00 5: stä)
Ladataan ...
Tuki projektille - jaa linkki, kiitos!

Karitsan uuni resepti, miten leipoa maukkaita foliossa

Kuiva omenapiirakka 🥧 askel askeleelta resepti valokuvalla

Italialaisen keittiön reseptit Italian kuinka valmistaa italialaista ruokaa, nopeaa ja helppoa askel askeleelta valokuvia sisältäviä reseptejä

Porkkana piirakat: vaihe vaiheelta resepti 🍞 valokuvalla

kauneus

muoti

ruokavaliot