Naisten Bartoliniitin hoito: kuinka välttää leikkausta ja unohtaa sairaus ikuisesti

Vastoin yleistä käsitystä, bartholiniitti ei ole vain tytöille, jotka kärsivät sukupuolitaudeista tai laiminlyövät intiimihygieniaa. Rauhastulehdus voi esiintyä jopa "siistinä" yhdessä haitallisten tekijöiden yhdistelmän kanssa. Tämän patologian esiintymistiheys on noin 5%. ICD-10: n mukaan se luokitellaan koodiin N75.

Rauhasten anatomia

Bartholin-rauhaset sijaitsevat alla olevan labia minoron paksuus. Se koostuu suoraan rauhaskudoksesta ja erittymiskanavista, joiden pituus on 1–4–5 cm. Putkien suu avautuu urassa, joka sijaitsee labia minoron ja hymenen jäänteiden välillä. Joskus Bartholinin rauhanen ympäröivät lihassäikeiden kimput. Sen mitat ovat pienet - halkaisija enintään 1 cm. Rauhallisessa tilassa sitä ei ole mahdollista testata, muutokset ovat havaittavissa vain tulehduksen tai kystin muodostumisen yhteydessä.

Bartholinin rauhaset erittävät viskoosin, hyytelömäisen salaisuuden, etenkin naisen kiihtymisen aikana. Pieni määrä erittyy rauhallisessa tilassa, joten naiset eivät tunne tiukkuutta, kuivumista emättimessä ja muita epämiellyttäviä tuntemuksia. Kun rauhasessa ja kanavassa on paineita, saat pienen määrän eritystä. Tämän tekeminen ei ole välttämätöntä, koska tulehdus voi provosoida.

Labia minora- ja labia majora -pinnoilla on suuri määrä talirauhaa ja hikirauhasia. Ne sijaitsevat suhteellisen tasaisesti koko pinnalla. Joskus heidän tulehdus (kiehuu) sekoitetaan bartholiniittiin. Jälkimmäisen erottuva piirre on, että prosessi alkaa labia majoran pohjasta, kun kiehuva voi sijaita missä tahansa.

Tapahtumien syyt

Bartholiinin rauhaset tulehduvat, jos erityksen ulosvirtaus on häiritty sisäpuolella olevien mikrobien aktiivisen lisääntymisen vuoksi. Aktiivinen infektio johtaa kudosödeemaan, mikä pahentaa entisestään liman kulkua. Siellä on noidankehä.

Patogeeniset mikro-organismit pääsevät bartholiinirauhanen useilla tavoilla:

• taaksepäin virta - E. coli, enterokokit ja muut peräsuolen patogeenit; klamydia, gonokokit, trikomonadit voivat myös provosoida bartholiniittia, tulevat emättimestä näiden sukupuolielinten infektioiden läsnä ollessa;
• hematogenically - oletetaan, että patogeeniset mikrobit voivat päästä rauhanen verenkiertoon muista polttoaineista, mukaan lukien krooninen infektio.

Voimme erottaa bartholin-rauhasen tulehduksen riskitekijät:

• huono hygienia - Erityisesti säännöllisyyden noudattamatta jättäminen kriittisinä päivinä, veri on kaikkein miellyttävin ympäristö bakteerien aktiiviselle kasvulle ja lisääntymiselle.
• microtrauma - voi ilmetä jatkuvalla ärsytyksellä, kutina, yhdynnän jälkeen;
• heikentynyt immuniteetti - Bartholiniitti voi pahentua akuutien hengitystieinfektioiden, influenssan, hypotermian jälkeen;
• synteettiset alusvaatteet - säännöllisellä tiukkallä ja synteettisellä alusvaatteella luodaan anaerobiset olosuhteet, joissa on korkea kosteus, mikä provosoi taudinaiheuttajien lisääntymisen;
• sukupuolielinten infektiot - yleensä bartholiniitilla on epäspesifinen luonne, mutta sen voivat aiheuttaa trikomonadit, gonokokit, klamydia;
• gynekologiset manipulaatiot - useimmiten pahenemiset tapahtuvat abortin jälkeen;
• krooniset infektiot - kolikkojen esiintyminen munuaisissa (pyelonefriitti), hampaat (karies), proktiitti, peräpukamat.

Mitä tapahtuu

Seuraavat bartholiniitin muodot erotetaan prosessin kestosta ja pahenemisvaiheista riippuen:

• terävä - jolla on elävä kliininen kuva;
• subakuuttiin - kun oireet voidellaan, valitukset ovat kohtalaisia;
• krooninen toistuva - jos toistuvasti esiintyy bartholiniittia.

Bartholinitis alkaa lievällä tulehduksella ja voi edistyä merkittävästi vain muutamassa tunnissa. Tästä riippuen vaiheet erotellaan:

• kanalikulit - tarttuva prosessi rajoittuu ulostulokanaviin;
• tunkeutuminen - rauhanen vaikuttaa itse, esiintyy voimakasta turvotusta, kipua, mutta painopistettä ei ole selvästi rajattu;
• paise - samaan aikaan "pehmeneminen" tiheiden kudosten sisällä on palpetoitua, se on ontelo, jonka mätä "etsii" ulospääsyä.

Bartholiniitin oireet naisilla

Naisten bartholiniitin tärkeimpiä oireita ovat seuraavat:

• kipu emättimen etupuolella;
• kuume;
• turvotus, labia majoran punoitus.

Oireiden vakavuus muuttuu tulehduksen pahetessa.

• Kanalikulit. Lämpötila on normaali tai subfebriili. Eniten huolestuttavaa ei ole kovin terävä kipu labia majorassa. Kutina on usein tuntevaa, polttavaa emättimen etupuolen alueella kudosten tulehduksen ja ärsytyksen takia, mätämäisellä salaisudella, joka erittyy putkista.
• tunkeutuminen. Sitä kutsutaan "väärään paiseeseen". Kliininen kuva on monin tavoin samanlainen kuin kudoksen todellinen paisuminen, erot ovat kirjaimellisesti yksityiskohdissa, ne voi määrittää vain asiantuntija. Kehon lämpötila nousee, joskus jopa 39–40 ° C: seen, nainen toteaa voimakkaita vilunväristyksiä, heikkoutta, päänsärkyä. Labia majoran alue, jolla on tulehtunut rauhas, on terävästi tuskallinen koskettaessaan, se sattuu liikkumaan. Vakava kudosödeema, emättimeen pääsy on usein täysin tukossa ja emättimen tutkiminen on mahdotonta. Labia majora on väriltään kirkkaanpunaista, kiiltävä kudosten venytyksestä koskettaessaan - kuuma. Suurentuneet imusolmukkeet nivusessa.
• abstsedirovanie. Kaikki infiltraatiolle ominaiset tulehduksen oireet korostetaan. Labia majoran tunnustelua tulehduksen alueella määritetään tiheät kudokset, ja toisella alueella havaitaan pehmeneminen - tämä on jo muodostettu onkalo, jossa on mätä. Nainen voi huomata "aaltoilun" tässä paikassa. Inguinalin imusolmukkeet ovat laajentuneet.

Jos raskauden aikana

Bartholiniitti esiintyy raskauden aikana.Tämä voi olla taudin ensimmäinen jakso tai kroonisen muodon uusiutuminen. Naisen johtamisen taktiikat riippuvat suurelta osin kliinisestä kuvasta. Jos mahdollista, tulee noudattaa konservatiivista terapiaa.

Bartholiniitti on vaarallinen raskauden aikana seuraavasti:

• vauvan kohdunsisäinen infektio - se aiheuttaa uhkan, keskeytymisen, amnioniveden vuotamisen, ennenaikaisen synnytyksen;
• tarttuvat komplikaatiot synnytyksen jälkeen - jos nainen synnyttää luonnollisen syöttökanavan kautta, vauvan navan haavan supistumisen todennäköisyys kasvaa märkivässä sidekalvotulehduksessa; äidille riskit kasvavat kohdun limakalvon tulehdusompeleiden huono paraneminen.

diagnostiikka

Bartholiniitin alla voidaan peittää muut intiimialueen ulkoisten sukuelinten ongelmat (katso taulukko). Tyypillisesti diagnoosi määritetään tutkimuksen perusteella, samoin kuin kirurgisen hoidon aikana, koska tila on enimmäkseen akuutti ja vaatii välitöntä hoitoa, jopa alkuvaiheessa.

Taulukko - Kuinka sekoittaa bartholiniittia ja muita sairauksia

Kuinka hoitaa

Ennen paiseen muodostumista hoito on vain konservatiivista, ja sen tarkoituksena on vähentää tulehdusta. Tarttuvan prosessin etenemisen ja "heilahtelujen" (pehmenemisen) selkeän oireen ilmetessä suoritetaan yksi leikkauksen vaihtoehdoista.

Konservatiivinen terapia

Hoito ilman leikkausta on käyttää erilaisia ​​kompressioita, kylpyjä tulehduksen vähentämiseksi. Seuraavat toimenpiteet auttavat lievittämään Bartholin-rauhanen tulehduksia ja niihin liittyviä oireita:

• kylpyammeet kamomilla, kehäkukka;
• voiteet ja kylpyammeet hypertonisella suolaliuoksella;
• levitetään kylmä kompressi;
• Vishnevsky-voiteen käyttö, Levomekol.

Lisäksi fysioterapiaa voidaan käyttää. Esimerkiksi magneettiterapia labiassa, UHF. Hirudoterapiaa (hoito leekeillä) käytetään "kylmällä" ajanjaksolla kroonisen bartholiniitin kanssa uusiutumisen estämiseksi tai muutama päivä paiseen avaamisen jälkeen paranemisen nopeuttamiseksi.

Päähoito sisältää seuraavat lääkkeet.

• antibiootit. Ne valitaan ottaen huomioon emättimen sisällön kylvö tai jo pakasteesta kylvötaiteen tulosten perusteella. Jos tämä ei ole mahdollista, lääkkeet määrätään empiirisesti. Yleisimmin käytettyjä ovat metronidatsoli, kefalosporiinit (kefatsoliini, kefotaksiimi), makrolidit ("atsitromysiini"), Penisilliinit (" Amoxiclav "), fluorokinolonit (" siprofloksasiini "). Kesto ja annos määritellään lääkäri yksilöllisesti.
• Särkylääkkeitä. Kipu ja kuume vähentämiseksi analgene, aspiriini, Ibuprofeeni, Ketorolac,Nospanum».

Samanaikaisen emättimen tulehduksen yhteydessä voidaan määrätä peräpuikkoja, mukaan lukien kandidiaasin kolpiitista, joka voi kehittyä antibakteerisen hoidon taustalla.

Käyttöasetukset

Bartholiini-paiseen tai toistuvan bartholiniitin hoidossa on olemassa seuraavat menetelmät:

• avaaminen ja tyhjennys;
• rauhanen poistetaan kokonaan;
• Vord katetrin leikkaus.

Suppuution leikkaus

Tämä on tavanomainen ja melko yleinen menetelmä kirurgisessa hoidossa, mutta sillä on monia haittoja. Tärkein tapaus on uusiutuminen pian 99%: lla tapauksista. Operaation aikana suoritetaan seuraava:

• paiseen päällä oleva iho leikattiin;
• märkivä sisältö poistetaan;
• onkalo pestään antiseptisillä aineilla;
• Kumijohtimet on asennettu sisällön tyhjentämiseksi.

Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa tai laskimonsisäisesti. Laseria voidaan käyttää. Sen kesto on enintään 10-15 minuuttia. Se voidaan suorittaa avohoidolla, kun taas sidokset on suoritettava kahdesti päivässä kahden viikon ajan. Koko kuntoutusaika on noin kuukausi, jonka aikana sinun tulee pidättäytyä seksuaalisesta aktiivisuudesta.

Kirurginen poisto

Tätä hoitomenetelmää käytetään kroonisen bartholiniitin "kylmällä" aikana, kun akuuttia tulehduksia ei ole. Samanaikaisesti rauta poistetaan taudin uusiutumisen sivulta, toinen pysyy koskemattomana.

Leikkauksen selvä etu on, että toistuvat sairauden jaksot eivät ole mahdollisia. Menetelmän haitat ovat seuraavat.

• Vaikea toiminta. Bartholin-rauhasessa on hyvä verentoimitus ja se on veritetty laskimoihin, minkä seurauksena on suuri verenvuotoriski. Rauhanen poiston kesto on noin yksi tai kaksi tuntia yleisellä (endotrakeeaalinen anestesia) tai paikallisella (spinaalianestesia) anestesialla. Leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla voi muodostua suuria hematoomia, jotka on lisäksi kuivattava.
• Ruma saumat. Ligatuurit ovat päällekkäin ulkopuolella ja sisällä, joskus ne voivat muuttaa sukupuolielinten ulkonäköä.
• Rauta on menetetty. Koska Bartholin-rauhaset on poistettu kokonaan, myöhemmin naista voi häiritä kuivuus sukupuolierojen aikana. Kuitenkin monet leikkauksen saaneet väittävät, että jäljelle jäävä rauhanen selviää toiminnosta eikä sellaisia ​​ongelmia ole.
• Sairaalahoito vaaditaan. Suorittaaksesi tarvitset potilashoidon, joka kestää kaksi tai kolme päivää.

Joskus rauhanen täydellisen poistamisen jälkeen naiset huomaavat kipua leikkauksen alueella yhdynnän aikana, fyysisesti.

Ward-katetri

Tämä on lupaavin ja vähemmän traumaattinen menetelmä akuutin bartholiniitin, mutta myös rauhaskystojen hoitamiseksi. Operaation ydin on seuraava:

• paise suoritetaan - Bartholinin rauhas labiassa;
• mätä on poistettu - Ja onkalo pestään antiseptisillä aineilla;
• Vordkatetri on asennettu - sen päässä on ilmapallo, joka auttaa kiinnittämään sen;
• katetri poistetaan - puolitoista kuukaudessa.

Relapsoi tällaisten toimenpiteiden jälkeen vain 10%: lla tapauksista (verrattuna 99%: iin tavanomaisen ruumiinavauksen yhteydessä). Toimintamekanismi on, että sillä hetkellä, kun katetri on entisen paiseen ontelossa, muodostetaan uusi kanava erityksen ulosvirtaukseen. Rauta on ehjä, sen toiminta ei ole heikentynyt. Leikkaus suoritetaan laskimonsisäisessä anestesiassa, kestää enintään 20 minuuttia, voidaan suorittaa päiväsairaalassa, kun siinä ei ole enempää kuin kaksi tuntia.

5 yleistä kysymystä

Koska bartholiniitti on yleinen sairaus, diagnoosi- ja hoitoprosessiin liittyy aina paljon kysymyksiä. Merkittävimmät ovat seuraavat viisi.

1. Milloin voin jatkaa seksiä?. Suhdetta tulisi jatkaa aikaisintaan kuukauden kuluttua mahdollisesta kirurgisesta hoidosta. Kroonisen muodon uusiutumisen ja onnistuneen konservatiivisen hoidon tapauksessa yhdynnässä tapahtuu ratkaisu kaikkien oireiden häviämisen jälkeen.
2. Mikä on ero raskauden aikana tapahtuvan hoidon välillä?. Sarja huumeita, se valitaan ottaen huomioon vauvan turvallisuus.
3. Mitä tehdä, jos epäillään bartoliniittia. Hakeuduttava heti lääkärin hoitoon. Ääritapauksessa aloita antibioottien ottaminen, mutta jos parannuksia ei ole, hakeudu heti lääkärin hoitoon.
4. Mitä tehdä, jos paise avataan. Itsenäinen murtumien läpimurto ilman asianmukaista hoitoa johtaa varhaiseen uusiutumiseen. Siksi sinun on otettava yhteys lääkäriin, huolimatta parannuksista.
5. Vaikuttaako rauhasen poisto raskauteen. Raudan käsityksen todennäköisyyteen ei vaikuteta. Seuraukset voivat vaikuttaa vain naisen läheisen suhteen laatuun.

Onko tautia mahdollista välttää?

Bartholin-rauhasen tulehduksen ehkäisy tapahtuu seuraavasti:

• kondomin käyttö;
• luonnollisista kankaista tehdyt liinavaatteet;
• säännöllinen hygienia vauvan saippualla;
• emättimen tulehduksellisten prosessien oikea-aikainen hoito.

Bartholiniitin omahoito, jopa paiseen hajoamisen tai oireiden vähentymisen tapauksessa, johtaa varhaiseen uusiutumiseen. Voit tarkastella valokuvassa Internetissä miltä se näyttää ja missä Bertoletovan rauta sijaitsee. Bartholin-rauhasen poistaminen on tehokas hoito, mutta sillä on monia haittoja. Optimaalinen hoito on Word-katetrin tai sen analogien asentaminen. Tämä on vähemmän traumaattinen leikkaus, joka suoritetaan avohoidolla, ja sillä on alhaisin uusiutumisriski.

Arviot

Olen kärsinyt bartholiniitista 15 vuotta, 2–3 kertaa vuodessa. Synnytyksen jälkeen unohdin 3 vuodeksi, mikä se on. Mutta pian taas. Lääkärit tekivät testit, avasivat rauhasen jatkuvasti, mutta eivät paranneet mitään. Säästän nyt vain Vishnevskyä. He käskivät poistamaan rauhasen, kun se on tulehtunut, mutta toisaalta siitä voi tulla tulehdus. Vielä yksi asia, en tiedä onko se sattumaa vai ei, mutta ... lääkäri katsoi minulle syntyvyyden valvonta JanineHe jatkavat ja paranevat, hän sanoi auttavansa. Totuus, kun juoin yhden vuoden, ei muistanut bartholiniitista, mutta hän vain pysähtyi, ja samoin tulehdus. Toivotan teille hyvää terveyttä.

Victoria, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3939747/

Minulla oli monta kertaa, heti kun immuniteetti putoaa, se kiipeää. Voitelin jatkuvasti Vishnevsky-voidetta (voidetta puristettiin runsaasti puuvillapatjalle ja liimattiin kirurgisella kipsillä paperilla kipeään kohtaan). Jos paise on pieni, hyvin, juuri alkamassa turvota, se ratkaisee voiteen jälkeen, mutta jos se on jo suuri, voide venyy ja räjähtää!

pasha, http://www.babyplan.ru/user/4813-pasha/

Minulla on sellainen ongelma, bartholiniittia kutsutaan. ennen sitä oli kerran elämässä
In-in! He tekivät sen minulle, he hoitivat minua laserilla 3 kertaa ilman mitään sairaalaa, poistivat rauhanen ja en muista siitä enää. ja ensimmäisen kerran kun se oli tulehtunut, hän makasi seitsemässä * tillissä *, joka avattiin yleisanestesiassa, antibiootit torjuivat * tillin *

Varya, http://eka-mama.ru/twitter/%D0%92%D0%B0%D1%80%D1%8E%D1%88%D0%B0

Tytöt. Luin sinut ja haluan itkeä. Pelasin juuri leikkauksesta. Saavui vakavaan paiseeseen, ehkä gynekologi oli varma, että se oli kiehuvaa. Löysin hyvän gynekologin-kirurgin, hän on ainoa Pietarissa, joka ratkaisee tämän ongelman avaamalla paiseen ulkopuolelta ja säilyttäen rauhanen toiminnan !!!
Avasin paiseen emättimen sisäpuolelta, asensin Fole-katetrin, pestiin sen antiseptisella aineella päivää myöhemmin ja asensin pienen amerikkalaisen sanakatetrin.Se oli kaikki hirveästi tuskallinen, mutta se on sata kertaa parempi kuin anestesiaoperaatio, ulkopuolella ei ole ompelua, katetri seisoo useita viikkoja ja muodostaa uuden kanavan rauhasesta, ja leikkauksen aikana se pysyy tukossa, joten paiseet tulevat takaisin !!! Jos et saavuta paisetta, asennus on yleensä kivutonta!

marina, http://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/9-bartolini

Hyvää päivää kaikille. Tapasin bertoleniitti ensimmäisen raskauteni aikana. Nousit kolahtaan, mutta et vahingoittanut koko raskautta. Synnyin ilman komplikaatioita, koska ongelmat alkoivat. Kuoppa alkoi satuttaa kauheasti. Hän ei voinut kävellä, istua, seistä tai edes valehdella. Oli kauheita kivuja. Kuuden kuukauden välein hän avasi sen. Sitten hän päätti leikkauksesta. Poistettu kysta. Leikkaus kesti 4 tuntia 30 minuuttia. Kuten silloin gynekologiassa työskennellyt väkipolteni, joka sanoi, että minulla oli veri. Jotenkin löysi tämän kystat. Se oli vuonna 2004. Vaikuttaa siltä, ​​että kaikki piina päättyi. Mutta 12 vuoden kuluttua hän sai taas itsensä tuntemaan. Muutin asumaan toiseen kaupunkiin, sain työpaikan ja täällä olet jälleen terve. Menen huomenna taas lääkärin luo. Joten tytöt eivät imartele itseäsi siitä, että hänet poistettaessa hän ei enää ilmesty vuosien jälkeen.

toivo http://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/9-bartolini